DU TRONC BRACUIO-CÉPHALIQUE

traire , il s'infléchit à droite. Dans le premier sens , la carotide primitive semble sa continuation naturelle, comme le pensait Vésale, alors que, dans le second, ce serait plutôt la sous -davière, ajnsi que la avancé Riolan.

Qu il y a loin de ces légères variétés, dans le trajet que parcourt le tronc brachio-céphalique, à celle, par exemple, si remarquable et bien autrement importante pour les conséquences , variété dont le professeur Velpeau a été trois fois témoin (i) ! L'artère se portait à gauche, couvrant la trachée-artère, quelle contournait d'avant en arrière, pour revenir, après avoir croisé la face postérieure de Toesophage et la colonne vertébrale, gagner le niveau de la première côte où sa distribution devenait normale. L'on com. prend, avec une telle disposition, le danger de la trachéotomie et de l'œsophagotomie , bien que le volume considérable du vaisseau , sa situation insolite , ses pulsations, doivent mettre en garde I opérateur.

Si le tronc brachio-céphalique eût été atteint d'anévrisrae, et que, dans ce cas extrême, on recourût à un moyen touf aussi extrême , je veux parler de ]a ligature simultanée de la carotide et de la sousclavière droites, il est facile de prévoir l'issue d'une telle entreprise chirurgicale, plus rationnelle, peut-être, que la ligature d'une seule artère (2).

fi) Anatomie chirurgicale (région supérieure de lu poitrine).

(3) Un mémoirft du docteur Diday, concernant Fnpplication de la méthode de Brasdor, comme moyeri à opposer aux'ànëvrismes du tronc hrachio-céplialique , souleva nagu'ère, au sein de rÂc»démic royale de médeeihe, une polémique qoi n'a pas été perdue pour la icieiice {Bulletin de l*Acqdéme rqyafe de médecine^ Paris, i8^3»