DU TRONC DE L AORT£ ABDOMINALE

Dn homme, ouvert par Wilde , offrait une veine cave inférieure disposée de manière que le tronc normal avait conservé sa position naturelle , ou n était qu'un peu dévié à gauche, dans son extrémité supérieure, avant de s'engager dans l'ouverture du diaphragme. Un autre tronc formait la veine iliaque du côté gauche et s'unissait par une branche obliquement dirigée en haut et à droite, avec la veine cave proprenient dite, laquelle donnait de son côté la veine iliaque droite. La branche anormale était placée sur le côté gauche du corps des vertèbres , à gauche de Taorte et sur un plan antérieur supérieurement. Les deux troncs se réunissaient au niveau de l'extrémité supérieure des deux veines, npn pas sur la ligne médiane, mais en s'inclinant un peu du côté droit. L'aorte, placée en arrière de laugle de réunion de la branche anormale avec la 'veine cave^ se portait enavant entre ces deux branches, de telle sorte, qu'inférieurement ses divisions marchaient au-devant de celles des veines.

Cette variété est très utile à connaître pour celui qui veut pratiquer la ligature du tronc de laorte audessus de sa bifurcation. Eu effet , nous trouvons qu'ici un gros tronc veineux occupe la placede l'aorte, qui est placée en dedans au lieu d'être en dehors de ce tronc. Une ligature pourrait imprudemment être portée sur la veine, Vartère restant libre de tout lien. Cette erreur sera encore plus probable quand on réfléchira que la tumeur anévrismalc de l'iliaque primitive a apporté un changetnent dans les parties et de la gène dans l'opération, et qu'enfin ou a souvent vu celte même opération, pratiquée

iSé ÉnaMkiAEÊ

sur le cadavre, cottipi*éhdrë ie iotrtou tinépordon dti cotidnit dé là veide cave tiohnale daii^ ïàn^ de fil destinée à Vûùftè sèuleiHènt. Edtoré tibè ibij la ligature de Taorte qtiè l'un a vtie féitâsir âur de^ chiens n*èst pBs applicable à Fbomihe affecté d'une inaladié dbât où ne ^at jhgëi^ exaetètHéilt le ^egë ël retendue, et thët lequel iou^ lès tiloyenà pâltiatifij, d abord employée, ont laissé ati trial Mtédë r^piÛeS progrès et enlever ]ë peu de chance^ fle gtiéi-isflU <|tf on J)àt es()ërê^*

021ns une obéët-vatioii pttbMêë pàv le doètèur ^tnih che ( ZeifscMfl fiir naiur ûnd HeilkuHde ), Ffrohé rfBdômindlé occUpsiit ëa po^itiOfï ôrdifiairé; biais la Véititl cave ascendante, au lieu d'êiré âitriëe à di-dité dé Ëé vaisseau, itiontait dà 6ôté gauche danâ là t^gi(]M correspondante aui qtiatrïèiiië, trôisîènïé èft dëdxièirié vertèbres Ibiubaireâ; au niièàu de Isf prefdlère, fâVëlUë cave passait devant Faortë, inïtùédiat(?tuent ad dêâ- Sotis de là veine nt^setiéêric(tfë éupfirîeuf è! ; parteritrê au côté droit de Taorte, la veine cave montait, côôïtiié de coutume, terâ le foie et le diafihraguïé. Là (A la X^eiftë est constituée pàt* \à jônctic/il âësl veines iliaques ^tîmitivës , lè§ deux artères bohiôn^mës la récoiiViaîent pre^(|de èfÉftlèrémetit, leé préitiiêi-e^ plaë^ë^ plus à gaûèhe qdef Ië§ secondés. Vàir stiHë dé ëdtef dispositîbd, l'àartë f ënêhfle était ioWt-è-fkît ènrbrasrsécf par la veine caVë , dU côté of/po*é k la portion lôîrij baire dé la cdlonuë vertébrale.

Siir le cadavfe dun ëilfâttt « tët-me; lé àiitieM Baron a cottstafë que la fcout-bûi-e Aé Fdôi-te, au H^ de se trôttter de droite â gâliche^ élâit di^ectéto^t d'îitânt ëli aif igfé?, èê scfflë que le trôftc âtfrttqtie dés-