DU TRONC BRACUIO-CÉPHALIQUE

traire , il s infléchit à droite. Dans le premier sens , la carotide primitive semble sa continuation naturelle, comme le pensait Yésale, alors que, dans le second, ce serait plutôt là soM «tlavière^ ainsi que la avancé Riolan.

Qu il y a loin de ces légères variétés , dans le trajet que parcourt le tronc hrachio-céphalique, à celle, par exemple, si remarquable et bien autrement importante pour les conséquéncêà , variété dont le professeur Velpeau a été trois fois témoin (i) ! L'artère se jiortàit i Qanthe^ couvrant la trachée-artère, qu elle contournait d'avant en arrière, pour revenir, après avoir croisé la face postérieure de Fœsophage et la colonne vertébrale, gagner le niveau de la première côte oii sa distribution devenait normale. L'on com. prend, avec une telle disposition, le danger de la tr&cnéotomîe et de Toesophagotomie , bien que le volume considérable du vaisseau, sa situation insolite , ses pulsations , doivent mettre en garde l'opérateur.

Si le tronc brachio^céphalique eût été atteint d'anévrisme, et que, dans ce cas extrême, on recourût à un moyen tout aussi extrême , je veux parler de la ligature sindultànée de la carotide et de la sousclavière droites, il est facile de prévoir l'issue d'une telle entreprise chirurgicale , plus rationnelle, peut-être, que la ligature d'une seule artère (a).

(i) Anatomie chUiiruicale (région supérieuie de ta poitrine).

(3) Un mémoire du docteur Diday, concernant Tapplicatiou de la méthode de Brasdor, comme moyen à opposer aux anévrismes du tronc hracbio-ccplialique , souleva naguère , au sein de TAcadémic royale de médrrine, une poicmiqae qui n'a pas e'té perdue pour la science {Bulletin de l'Académie rojale de médecine^ Paris, 1843,