LL HOTTES

se replie en position de défense. Classiquement, ce point douloureux existe un peu plus haut que le point de Mac-Burney, mais peut être, suivant la topographie de la tumeur, sus-pubien, inguinal, lombaire ou sous-hépatique. A la palpation, la tumeur est loin d’être toujours douloureuse et plus rarement cette douleur, si elle existe, est vive. Il faut, à notre avis, penser que la tumeur, en dehors des phases de poussées inflammatoires est indolore, ce qui pourrait, à premier examen et en période de repos faire éliminer l’origine appendiculaire.

C’est de cette symptômatologie bâtarde que va naître la grosse difficulté de la question, l’élaboration du diagnostic.

Des affections si nombreuses peuvent donner une telle symptômatologie, que la clinique seule va presque obligatoirement se trouver en défaut. Il est heureux que la radiographie donne, dans la piupart des cas, sinon une ceriitude, du moins une forte présomption.