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aiguë, fébrile, un phlegmon du cou; ce malade est empoisonné, car il a la fièvre, qu'arrive-t-il? C'est son doigt autrefois malade qui est d'abord attaqué, avant qu'aucune autre partie de l'organisme soit touchée. Je crus d’abord qu'il s'agissait d'une inflammation simple» d'un rhumatisme cicatriciel. Mais, le lendemain, le malade accusait du malaise, des douleurs vagues dans les membres, surtout au niveau des trochanters. La fièvre était assez vive, en même temps, les autres articulations métacarpo-phalangiennes, celles du poignet et du coude devenaient rouges, tuméfiées, douloureuses. Nous avions affaire à un rhumatisme généralisé.

Les jours suivants, l’endocarde même était atteint ; le malade accusait une violente douleur précordiale, on l’ausculte et on trouve un souffle au premier temps et à la pointe.

Aujourd’hui l'endocarde et les deux membres inférieurs sont pris. Nous avons affaire à un rhumatisme articulaire franchement aigu.

L'observation suivante est encore plus Caractéristique.

Obs. IIT (inédite). — (Communiquée par M. Verneuil.)

Il s'agissait d’une jeune fille qui présentait un enchondrome de la glande sous-maxillaire associé à un goitre. Nous l'interrogeàmes avec le plus grand soin, il nous fut impossible de trouver chez elle aucune trace de rhumatisme.

Chez ses ascendants, sa mère seule présentait un symptôme imputable à la diathèse arthritique, elle suffoquait. Que cet accident soit dû à une affection cardiaque, à de l’'emphysème ou à un asthme, on peut le rapporter au rhumatisme.

J'opérai cette malade et j'annonçai que nous n’aurions aucune complication. Le lendemain de l'opération, les urines présentaient un énorme dépôt d'urates, indice absolu du rhumatisme. En même temps, la malade accusait du malaise, elle était essoufflée. Je l'’auscultai et je lui trouvai de la congestion pulmonaire généralisée comme elle existe chez les emphysémateux. Quelques ventouses et un ipéca eurent raison de ce petit accident; mais cette fille n'en présentait pas moins un signe certain de rhumatisme.

Quelques jours après, elle se plaignait de douleurs dans le genou, l'articulation était sensible à la pression, les mouvements étaient douloureux; ces phénomènes ne durèrent guère que quarante-huit heures, et la malade ne présenta plus aucun accident.

Chez cette femme, la blessure avait été bénigne, et cependant elle avait donné un coup de fouet à la diathèse qui s'était manifestée par des accidents du côté du poumon, du côté de la sécrétion urinaire du côté des séreuses. Toutes ces atteintes ont, il est vrai, été très légères, mais elles n’en constituent pas moins des signes caractéristiques de l’arthritisme.