OBSERVATION VI

Primipare. Anémie. Infeelion parle gonocoque. Atrophie molle.

M... Célina, 22 ans, domestique, entrée le 29 janvier 1895 à l’Hôtel-Dieu, salle Sainte-Marie (Gynécologie).

Réglée à 14 ans, anémique, à son dire, depuis l’âge de 7 ans. Elle était réglée régulièrement, mais les règles étaient peu abondantes, et ne duraient que deux jours.

Le 25 août 1893, — Accouche à l'hôpital de Luxembourg (Grand Duché) d’un enfant vivant qui meurt au bout d'un mois. S'est levée le neuvième jour et a travaillé aussitô!.

Retour de couches au bout de six semaines, les règles ont été depuis à peu près régulières.

Elle commence à souffrir au mois de janvier 1895. Ces douleurs sont surtout fortes dans le bas-ventre, et elle souffre beaucoup en urinant.

Dans les derniers jours de décembre, métrorrhagie. Cette perte de sang, arrêtée assez facilement, s’est reproduite dans les premiers jours de janvier.

Examen du 30 janvier. — Uréthrite et vaginile à gonocoques.

Par le Loucher rectal combiné avec l’abaissement de l'utérus, on constate un utérus très pelit, et surtout très mou et trèsflasque,

dont la longueur totale est d'environ 5 centimètres. La cavité utérine, mesurée à l'hystéromètre, donne une longueur de 45 millimètres. Cet utérus est un peu douloureux. Les annexes sont saines. L'entrée du vagin est cicatricielle. La fourchette a été déchirée au moment de l'accouchement, et il s’est fait une cicatrice spontanée et vicieuse, dirigée à droileeten bas.

Traitement. — Injections très chaudes avec la solution de permanganale au 14/2000. Lavements à 50°. Cautérisalions quo-

ir RS tidiennes de l’urèthre avec une solution de permanganale de potasse à 1/100. Crayons d'iodoforme dans lPurèthre, tampons vaginaux à la glycérine ichlyo-iodoformée.

Le 1° février, la malade, malgré toutes nos recommandations,

insiste pour sortir de l'hôpital, et nous ne poivons la retenir.