OBSERVATION VIII
Atrophie de la portion, sus-vaginale du col utérin. Lever pré-
maturé. Lactation.
Marie D..., ménagère, 27 ans. Réglée à 12 ans,rézulièrement depuis. Les règles duraient huit jours et étaient in lolores.
10 juillet 1891. — Accouche à terme à la maternité, d’un enfant vivant. Se lêve le sixième jour. A nourri son enfant dixhuit mois et de plus un nourrisson pendant trois mois.
Depuis le sevrage de cet enfant, elle souffre dans le ventre et a de grandes douleurs lonbaires irradiant vers l'épaule, le sein gauche, ele.
Elle perdait à cette époque du sang tous les quinze jours ct a souffert tellement à un moment qu’elle était obligé: de se cou-
- cher pendant ses règles.
Vient à la consultation le 30 mars 1895.
Examen. — Ulérus gros et douloureux, col gros. La portion sus-vaginale du col est trés nolablement atrophiée et a perdu environ la moitié de son épaisseur normale. Endomitrite lézère. muqueuse utérine fongucuse, saignant facilement, douleur à
l’hysiéromètre,
soiree
On suppose qu’il doit y avoir eu rétroflexion de cet utérus avant la grossesse, la malade accusant vers cette époque des douleurs abdominales et une constipation très opiniâtre. L’u térus se sera redressé pendant la grossesse el l’atrophie puerpérale aura porté sur le locus minoris resislentiæ, c'est-à-dire sur le point de flexion antérieure.
Diagnostic. — Métrite chronique légère avec atrophie de la parie $us-vaginale du col.
Trailement. — Injeclions chaudes au sublimé à 1/400. Lavements chauds. Pansements quotidiens à la glycérine io loformée. Altouchements de la cavité ulérine au naphtol camphré.
1% mai 1895. — Toute douleur ayant disparu, ainsi que les métrorrhagies, la malade insiste pour sorür de l'hôpital. La portion sus-vaginale du col ne s’est nullement modifiée.
OBsERvATION IX
Atrophie scléreuse. Avortément. Aménorrhée.
Clémence M..., 25 ans, couturière. Réglée à 12 ans, régulièrement depuis. N'a jamais élé malade. |
Fait à 18 ans une fausse couche de 4 mois, de cause inconnue. 7
Pas d'injections à la suite. Depuis, aménorrhée totale. S'est levée 11 jours après son accouchement. |
La malade étant très grosse quelques mois après cet avortement, on porte le diagnostic de nouvelle grossesse. Elle reste
un an sans lravailler ct pendant cette année éprouve de violen-
tes douleurs dans le ventre qu’elle compare aux douleurs expul=
trices.
L'année dernière, les douleurs qui avaient continué beaucoup
* SAONE
moins fortes, changent de caractère. La malade éprouve dans le ventre la sensation d’une grosseur (?) facilement perceptible à travers la paroi et qui roulerait dans l’abdomen. Elle est alors soignée au moyen d’injections boriquées. Cette grosseur ayant disparu en neuf mois environ, les douleurs cessent et la malade reste indemne jusqu’au mois de juin. +
En octobre 1894, elle éprouve des douleurs abdominales et inguinales très violentes. Pas de leucor-hée. Selles régulières.
L’exumen fait le 5 octobre 1894 démontre la présence d’un utérus très pelit, scléreux, fixé en rétroversion, dont la cavité mesure un peu moins de 50 millimètres. pot
Le lrailement hydrothérapiqu: chaud est institué.
Celte malade n'est revenue à l'Hôtel-Dieu qu’une fois, le 10 octobre 1844. Son état ne s'était naturellement pas encore modifié.
