OBSERVATION X
Superinvolution scléreuse. Infection puerpérale.
Cbh..., 33 ans, sans profession, réglée pour la première fois à 43 anset assez irrégulièrement depuis.
En 1888, premier accouchement, à la suite duquel elle fait une péritonile de nature infectieuse. La malade souffre depuis celte époque. :
En 1891 (8 octobre) deuxième accouchement dont les suiles furent moins graves.
Depuis celte époque, se plaint de douleurs abdomino-lombaires très violentes. Les règles sont diminuées de quantité d’une façon lrès notable. De temps en lemps, en dehors des règles, il y a de petites métrorrhagies.
5 octobre 1894. — A l'examen, on trouve un ulérus très pelit,
scléreux, en position sensiblement normale, le col est très pelit, fermé. L’endomètre saigne facilement. Le diamètre vertical de la cavité utérine mesure 52 millimètres.
Traitement par l’hydrothérapie chaude (50°) localisée.
19 octobre 1894. — Amélioralion sensible de l'élément dou leur. Les métrorrhagies ont disparu. Cavité utérine 55 millimètres.
2 janvier 4895. — Cavité utérine 58 millimètres.
Amélioralion continue.
16 janvier 1895. — Les règles ont duré cinq jours, non douloureuses, aussi longues et presque aussi abondanles qu'autrefois. Les douleurs ont complètement disparu.
23 janvier 1895. — La malade a eu une crise de coliques hépatiques qu’elle rattache à une affection dalant de plusieurs années. L’utérus cst revenu à des dimensions sensiblement normales. Mais l’endomèêtre est encore douloureux et saigne facilement à l’hystéromètre.
La malade n’est pas revenue depuis ce jour.
OBsERvATION XI
Atrophie scléreuse. Infection puerpérale.
| Sophie M.., 29 ans, ouvrière en papier, sans antécédents, ni personnels, ni héréditaires. Ignore la date de ses premières règles. | . Se souvient seulement qu'elles étaient régulières, non douloureuses, et duraient de 3 à 4 jours.
Premier accouchement en 1889, en ville. À été malade à la suite et soignée à l’hôpital.
Deuxième accouchement en 1840. Suites de couches normales.
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Troisième accouchement le 17 avril 1893, à terme. Le (ravail a été court.
Présentation du sommet ; une sage-femme assistait à l’accouchement qui a été normal. El'ea fait à la suite des injections d’acide borique. Mais la malade a eu néanmoins plusieurs jours de fièvre vive. Elle est restée 8 jours au lit et n’a travaillé qu’au bout de deux mois. A allaité neuf mois son enfant, et le retour de couches est venu au bout de six mois. ,
Les règles sont, depuis, régulières, mais viennent deux fois par mois et bien moins abondamment qu’autrefois.
Vient à la consultation de l'Hôtel-Dieu le 31 octobre 1894 pour des douleurs abdominales et surlout des douleurs lombaires très tenaces et très vives.
L'examen révèle la présence d'un utérus pelit, scléreux, fixé en rétroversion, le col est un peu gros et béant. La cavité utérine mesure 51 millimètres.
Traitement. — Injections chaudes au sublimé. Lavements chauds.
Ce traitement est continué jusqu’au mois de mars 1894, époque où les règles élant devenues plus régulières et plus abondantes, et les douleurs abdomino-lombaires ayant complètenent disparu, la malade cesse de venir se faire examiner.
OgsErvATION XII
Primipare. Infection puerpérale. — Atrophie molle, — AMménorrhée:
Joséphine M..., 24 ans, domeslique, n’a jamais élé malade, Réglée pour la première fois à 15 ans, régulièrement depuis. Les règles duraient 2 ou 3 jours.
BOUQUET il
