HÉMORRHAGIE DANS LE CORPS VITRÉ

plie de sang, mais répanchement peut aussi être si minime qu'on ne le découvre qu'après une exploration attentive, peut-être même seulement à l'aide de l'éclairage focal, et presque caché dans l'angle de l'iris et du bord sclérocornéen. Généralement on trouve le sang en bas, mais quelquefois sur un des côtés ou même en haut ou bien encore adhérant à l'iris à l'endroit d'une déchirure. Dans ces cas il faut parfois, pour découvrir l'hémorrhagie, avoir recours à la lumière concentrée.

Dans des yeux jusque-là sains, surtout chez de jeunes sujets, un épanchement qui remplit toute la chambre antérieure peut être entièrement résorbé en 36 heures. Mais d'ordinaire la matière colorante du sang persiste quelque temps dans l'humeur aqueuse; ce mélange modifie la coloration de l'iris, surtout d'un iris clair, comme le ferait une couche légère de vernis jaune ou rouge pâle, sans effacer toutefois le dessin des fibres de la membrane, lorsqu'il n'y a pas complication d'iritis.

§6. Hémorrhagie dans le corps vitré. — Qu'elle soit consécutive à une commotion de l'œil avec rupture choroïdienne , ou qu'elle résulte d'une plaie pénétrante du globe en arrière du système cristallinien, l'hémorrhagie dans le corps vitré produit tou-

jours un trouhle visuel, dont le degré varie suivant l'abondance o1 le siège de répanchement. Non-s(*ulemenl la vision peut être réduite à la distincliou de l'obscurité complète et du grand jour, mais des masses considérables de sang épanclié dans le corp> vitré sont capables à elles seules d'absorber toute la lumière et, partant, d'abolir même la perception ■quantitative.

Si un trouble de la coraée ou du cristallin, ou un épanchement coexistant dans la cbambre antérieure empêcbe d'explorer les parties profondes à l'opiithalmoscope, on emploiera le procédé indiqué par de Grâfe pour l'examen des fonctions rétiniennes dans les cas de cataracte^ 'et on cherchera à établir par ce moyen s'il s'agil uniquement de collection sanguine dans le corps vitré, ou s'il y a en outre un décollement rétinien (par épancheme-nt de sang ou de sérosité entre la ehoroïde et la rétine), une rupture ou une commotion de la rétine. (( Si le malade examiné avec la lampe dans une chambre noire accuse une perception lumineuse tout à fait sûre, à peu près comme avec une cataracte mûre, et si la lumière est perçue a^^ une précision à peu près ég-ale dans toutes les directions du champ visuel, il peut exister sans doute une hémorrhagie assez abondante dans le corps vitré,