Dans Mackenzie, loc. cit.f t. I, page

d'eau fortement sucrée, pour mobiliser ei entraîner des particules de chaux, surtout quand elles adhèrent à la cornée ; l'eau sucrée bien saturée ne cause aucune nouvelle irritation.

On appliquera ensuite suivant les besoins un traitement antiphlogistique rigoureux, accompagné d'un régime oculaire et général convenable. Le blessé gardera le lit, ou au moins la chambre, et se tiendra dans une lumière tempérée ; il devra éviter tout efPort visuel avec l'œil sain, à supposer quïl soit encore capable d'en faire; ces règles seront observées jusqu'à ce que le danger d'une procidence de l'iris soit passé. Dans l'intérêt de l'iris, on instillera du sulfate d'atropine. Des compresses glacées modèrent les douleurs et diminuent la réaction. Il faut éviter l'emploi de médicaments qui contiennent du plomb, ou au moins ne pas les laisser pénétrer dans le sac conjonctival. Gomme adjuvants, il peut être utile d'employer des sangsues, des purgatifs et même, dans quelques cas, des saignées. On épargnera au blessé les désagréments des révulsifs cutanés, qui ne feraient qu'augmenter sa lassitude et son agitation et dont l'utilité n'est probablement qu'imaginaire. Pour soulager les souffrances du malade et combattre son insomnie, les meilleurs moyens sont encore les pommades belladonées ou opiacées,

TRAITEMENT DES BHULURES ET CAUTÉRISATIONS 203

et surtout la morphine administrée à l'intérieur ou par voie hypodermique.

Le traitement ultérieur devra se régler principalement sur Yétat de la cornée^ en suivant les règles connues du traitement de la kératite suppurative, sans négliger les moyens propres à favoriser Vélimination des parties mortifiées. On remplace alors d'ordinaire les compresses froides par des applications de chaleur humide, répétées pendant dix à vingt naiuutes chaque fois, à une ou plusieurs heures d'intervalle, suivant l'effet. Pour employer la chaleur humide, un moyen très-approprié consiste dans de minces compresses de toile flexible, de la grosseur du plat de la main tout au plus, trempées dans une infusion de fleurs de camomille, et s'apphquant bien aux yeux sans exercer de pression .

Une indication très - importante du traitement consiste à prévenir la formation d'adhérences entre les surfaces blessées* Souvent on trouve, dès les premiers jours où les premières heures après l'accident, que les plis de là muqueuse tuméfiée, même s'ils n'ont été que çàet là privés de leur épithélium, sont accolés entre eux sur une étendue considérable par une masse plastique, cohérente,^ hmpide au début, plus tard opaque et résistante, qui est fournie par une exsudation des surfaces blessées.

Ce phénomène s'observe au fond du cul-de-sac inférieur, quelquefois aussi au fond du supérieur, après qu'on a renversé la paupière. Si de fortes rotations de l'œil du côté opposé ne suffisent pas pour rompre ces brides d'adhérences fraîches, on fera glisser le long du sillon sous-jacent une curette de Daviel ou un stylet boutonné, mais en évitant soigneusement de piquer ou de déchirer la muqueuse ramollie. Parfois on trouve des surfaces assez grandes agglutinées si légèrement, qu'on peut les séparer sans risquer de les blesser davantage, soit avec la curette de Daviel, soit avec une espèce de spatule étroite en os, en écaille de tortue ou en caoutchouc durci. Ed. de Jâger a rapporté un cas très-intéressant de ce genre ^ On appréciera ensuite, si l'état de la conjonctive permet de badigeonner une des surfaces légèrement saignantes avec une solution de nitrate d'argent au 100' ou au 50% ou s'il vaut mieux recourir à un des moyens préconisés pour ces cas et tendant à former entre les deux plaies une mince couche de séparation qui les empêche de contracter de nouvelles adhérences.

Depuis longtemps les moyens les plus divers ont