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Mais une simplification, vraiment intéressante, est celle de l'application directé de la poudre de lannin sans

pulvérisation, sans bain et sans pommade, qui a été

préconisé par DE VADDER et JOLV (de l'Hôpital de St-Denis). Ces auteurs ont fait procéder à des recherches … préalables d’où il résulte que le tannin officinal brut 4 est stérile, et de plus, contrairement à ce qui était | admis jusqu’à ce jour, posséderait un pouvoir ‘anti-

septique remarquable. Ils avaient pu par ailleurs ob-

server que, au cours du tannage, les résultats curatifs

étaient d'autant plus vite atteints que les solutions tanniques étaient plus concentrées, et que même pour les plus fortes d’entre elles aucun accident ne survenait. . Enfin, ils ont estimé que la sérosité qui sourd de chaque brûlure constituerait un dissolvant idéal pour

‘ Je tannin. Tout cela a permis de penser qu'il suffirait |

pour réaliser le tannage de saupoudrer directement le tannin pulvérisé sur les parties brûlées (après bien entendu, un épluchage extrêmement minutieux de toute la brûlure). Ce saupoudrage peut être fait avec une boîte saupoudreuse dont le couvercle est formé d’un fin tamis pouvant d’ailleurs être remplacé par une ® compiesse de gaze. A défaut, on peut tout simplement, comme le disent d’ailleurs DE VADDER et JOLY, placer du tannin en poudre au milieu d’une compresse stétile dont on maintient les 4 coins réunis et agiter les A coins ainsi formés au-dessus de la brûlure. La poudre de tannin se dissout parfaitement dans la

Doit et sie un temps très court, de une demi-heure ts, deux heures, par cé simple saupoudrage on obtient une croûte en tous points semblable à celle qu'il fallait plusieurs heures pour réaliser avec des pulvérisations répétées de la solution tannique. On peut même, avec. À. avantage, accélérer encore la solidification et le séchage des croûtes par des PAERS d'air chaud (révolver électrique).

Grâce à cette technique qui représente vraiment le maximum de simplicité, la durée du tannage des brûlures se trouve considérablement réduite et sa pratique en est facilitée, non seulement à l'hôpital mais même en clientèle. | :

Les succédanés du tannin.

Dans la méthode du tannage, l'essentiel n’est pas l'emploi de l'acide tannique, susceptible d’être remplacé par un succédané, mais le principe de la coagulation des tissus brûlés. Et effectivement, depuis quelques années diverses techniques ont été préconisées qui peuvent être ie comme des succédanés

du tannin. u

I. — Méthode du tannage rapide de BETTMAN par l’acide tannique et le nitrate d'argent. Elle consiste dans un premier badigeonnage des surfaces brûlées avec une solution de tannin à 5 %, immédiatement suivi, après dessication, d’un second badigeonnage avec une solution concentrée de nitrate d'argent à 3 ou 10 %. On obtient ainsi la formation quasi instantanée d’une croûte. Et ce tannage ultra rapide peut être avantageux dans les cas très graves où îl faut agir très vite contre les phénomènes toxiques.

ne a M ot Il. — La coagulation. par le perchlorure de fer est. aussi un tannage accéléré obteriu avec des attouche- | ments au perchlorure de fer à 5 %. Mais cette appli- ‘ cation ferrique est douloureuse et les cicatrices ob-

tenues seraient souvent chéloïdiennes. 4