Guisez

&) La rhinoscopie antérieure peut done seule nous donner des renseignements. Mais la exe de la tumeur ne suffit pas pour en faire connaître les rapports et la consistance. L’exploration au stylet, parfois même la ponction, sont nécessaires.

Il est souvent difficile avec le stylet de délimiter la tumeur d'avec les parois des fosses nasales. Dans certains cas, la tumeur est si étroitement accolée au septum qu’il est impossible de l’isoler avec la cloison ; le plus souvent toutefois, on y arrive, de même qu’on arrive (et cela plus facilement) à l’isoler de la paroi externe du méat moyen. Or, avec le stylet on peut passer au-dessous, en avant, au-dessus de la tumeur. Cette tumeur, fixe, est insérée au niveau du cornet moyen.

Si quelques doutes subsistaient sur sa nature, l’exploration de sa consistance suffirait pour affirmer le diagnostic. La tumeur, en effet, est ferme, dure; elle donne l'impression d’une résistance osseuse. Il ne faudrait pas cependant s’exagérer cette consistance de la tumeur. La coque osseuse est parfois si mince qu’on ne sent pas de résistance en la coupant (Obs. XII), et dans certains cas où existaient des polypes on a ouvert le kyste osseux sans le savoir en enlevant les polypes superficiels.

Aussi une exploration de la consistance devient facilement une ponction, et dans beaucoup d’observations on a pu facilement briser l'os avec le simple stylet nasal(Obs. XIII, XIV, XXXI, XXXV),et pénétrer ainsi dans la cavité.