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> ART La membrane muqueuse externe qui n'avait pas subi la

dégénérescence polypoïde était visiblement atrophiée. L'inté-

rieur du kyste était tapissé par une membrane pâle, mince.

La femme qui présentait cette tumeur était moyennement âgée ; elle avait la narine droite complètement obstruée par une masse que l'on pouvait voir sans spéculum lorsque la malade penchait la tête en arrière. On prit tout d’abord cette masse pour un gros myxome. Mais à la palpation on trouva une sensation de dureté de résistance qui cadrait mal avec une dégénérescence polypoïde de la muqueuse. Au contraire, les parties molles étaient atrophiées. La cloison était quelque peu déviée vers la gauche. Dans la narine gauche, il existait une légère hyperplasie de la muqueuse sans changement osseux apparent.

Les symptômes subjectifs ressentis étaient une obstruction nasale droite, un manque de l’odorat de droite et des maux de tête constants. La voix était légèrement nasonnée : il y avait reflux des sérosités nasales dans le pharynx.

La tumeur fut enlevée à l’anse froide, puis avec des pinces. La portion enlevée à l’anse froide mesurait 1 pouce 1/4 dans son diamètre antéro-postérieur, 1/2 pouce verticalement et 1/2 pouce latéralement.

La plus grande profondeur du kyste où l'anse a passé était de 5/8 de pouce. La partie enlevée ainsi représente seulement les 2/3 de la tumeur. La partie restante fut enlevée avec des pinces.

La malade ressentit un grand soulagement à la suite de

cette opération qui fut faite sans cocaïne et ne fut suivie

d'aucune complication.

Les coupes histologiques furent préparées de la façon sui-

Lier (O0 Les

vante : le kyste fut conservé pendant 18 jours dans une soiution saturée d'acide picrique. Il fut ensuite placé dans l'alcool absolu pendant 24 heures, puis pendant 24 heures il fut mis dans un mélange d’éther et d'alcool parties égales ; puis pendant 24 heures il fut immergé dans une solution de celloïdine dans de l'alcool absolu et de l'éther. Il fut ensuite inclus à la celloïdine, coupé et coloré à l'hématoxyline éosine, et monté au Baume du Canada.

A l'examen, nous trouvons de dehors en dedans une couche d’épithélium stratifié, puis une couche de tissu connectif, presque entièrement vasculaire. La structure de cette couche connective est plutôt plus dense au voisinage del’os. La minceur de cetos varie beaucoup suivant les points que l'on considère ; le long de sa face interne, on voit une rangée d'ostéoblastes. Tapissant l'os, on trouve une couche de tissu connectif ædémateux ressemblant à du tissu myxomateux.

Finalement une rangée de cellules ciliées cylindriques

limite la paroi interne du kyste.

OBSERVATION XVII (Beausoleil) (x).

Transformation kysto-pneumatique des deux cornets

moyens. — Polypes contenus dans l'intérieur des deux cornets dilatés.

Mme X..., âgée de 48 ans, est envoyée le 24 juin 1892 à la

clinique laryngologique de la Faculté de Médecine par notre