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lèvres de la vulve. Mais cette femme était dans un état désespéré, et, la mort étant certaine, on ne fit aucune tentative pour la délivrer. A l’ouverture du cadavre, on trouva deux fœtus dans la cavité utérine, les deux œufs divisés ne renfermaient plus de liquide. Le fœtus dont la tête plongeait dans l’excavation pelvienne était en position occipito-cotyloïdienne gauche et avait franchi L’orifice utérin. Le second était en position céphalo-latérale droite de l'épaule gauche, la tète reposait sur la fosse iliaque droite, et le devant du cou, situé au-dessous de l’épaule antérieure du premier fœtus , embrassait exactement son cou dans une demi-circonférence; l’épaule gauche appuyait sur le rebord gauche du bassin , et le tronc se relevait parallèlement à celui du premier dans le côté gauche de la matrice. D’ailleurs les fœtus étaient peu volumineux ; le premier pesait 6 livres et demie, le second 1 livre de plus. Cette femme était forte et bien conformée, son bassin avait des dimensions ordinaires. »

Ce fait est rare , mais j’en ai rencontre deux dans Baudelocque (t. II, p. 531) : un qui appartient à Solayrès, qui ne put extraire que deux enfants morts, et un autre qui appartient à Baudelocque (p. 534). Dans ce cas, les régions cervicales du fœtus étaient également croisées, mais le premier s’était présenté par le siège, qui était hors des parties génitales. La mère et les enfants succombèrent après six jours de souffrances, sans que le travail fût terminé.

Dans ce cas, il est bien difficile de déterminer l’intervention , et la céphalo tripsie sera probablement la seule ressource.

La présence de plusieurs membres inférieurs dans l’excavation peut devenir une cause de dystocie, lors-

que des tractions imprudentes sur deux membres appartenant à des fœtus différents engagent les deux extrémités pelviennes dans l’excavation. Il peut se faire une espèce d’enclavement très-difficile à réduire.

Dans une grossesse trigémellaire, Pleismann, cité par Cazeaux (p. 666), trouva l’orifice bouché par des parties engagées, qui lui semblèrent, au premier abord, des mains et des pieds en quantité ; c’étaient quatre membres inférieurs sortis jusqu’au jarret. 11 put remédier à ces procidences en faisant suspendre la femme par les jarrets et en faisant une tentative de réduction, qui avait échoué déjà, mais qui eut un plein succès lorsque la femme fut mise dans cette situation

C’est une idée qui n’est pas absolument neuve , car elle remonte à Hippocrate ; mais elle est ingénieuse, et elle pourra peut-être réussir si la matrice n’est point trop rétractée et si elle contient encore du liquide amniotique.

La procidence des membres d’un fœtus peut compliquer la présentation de la tête d’un autre jumeau, que l’accident soit survenu spontanément ou qu’il soit dû à des manœuvres et tractions imprudentes.