IV. — Jnfluence des traumatismes divers. — La modi

+ fication des formules cytologiques peut aussi dépendre d’une action purement extrinsèque, celle d’un traumatisme par exemple. Mais là encore. nous ne pouvons établir des lois absolues : -l'action traumatique des ponctions exploratrices nous le prouve :

Dans une grande séreuse comme la plèvre, la ponction est manœuvre insignifiante au point de vue des variations du cyto-examen. Une première thoracentèse nous a-t-elle donné par exemple une formule Iymphocytaire, les thoracentèses suivantes (si rien d’anormal ne s’est produit dans l’évolution de l'affection), nous donnent une sérosité toujours aussi riche en Iympho-

cytes.

Tout autre sera la réaction des petites séreuses

comme la vaginale et les synoviales articulaires. Ch. Julliard rapporte un cas d’hydarthrose mécanique dont une ponction, antérieure de 2 jours à celle de l'examen, expliquait la polynucléose (72 °/, de polynucléaires). Dans une autre observation, des applications de teinture d’lode semblent avoir causé une lymphocytose relative de l'épanchement : or il est peu vraisemblable qu’une telle médication ait une même action sur un exsudat pleural.

Aubert, dans sa thèse de doctorat, publie le cas d’une hydrocèle ponctionnée et traitée par une injection modificatrice : 8 joursaprès, l’épanchement se reproduit ; une nouvelle ponction révèle dans le liquide 92 °/, de polycléaires.

Les fractures ne demeurent pas toujours sans action sur l’état cytologique des épanchements qu’elles peuvent provoquer dans le voisinage de leurs foyers. Ainsi