OBSERVATION IT

Paralysie aiguë du facial et de la VE paire droits: aiguë, non syphilitique, durable, avec réaction méningée humorale. LE M. B.., 24 ans, demeurant dans la même région que

M. D... (Obs. n° 1) est atteint à la même époque (no-

vembre 1930) de malaises, frissons, céphalée et fébricule

37°8, 38° au plus pendant deux jours; puis de diplopie par paralysie très marquée de la VIE paire droite et

48 heures après de paralysie faciale périphérique droite;

pas d'atteinte des membres, pas de compression ni de

signe encéphalitique, Liquide céphalo-rachidien : pression 28 assis; albumine : 1 gr. 30; cellules 30 lymphos’: benjoin 0.0.1.1.; Bordet-Wassermann négatif ; sucre

0 gr. 65; Bordet-Wassermann négatif dans le sang (pas

d’antécédents). Traitement par le salicylate de soude à forte dose (2 gr. à la fois chez un sujet de 80 kilos).

La paralysie de la VI paire disparaît progressivement en 10 jours d’une manière complète; la paralysie du fa: cial supérieur disparaît à peu près entièrement en deux mois. À ce moment la réaction méningée est encore mar- | quée : albumine 0,75; cellules 12 ons Pandy positif ; benjoin 0.0.0.0.

La paralysie du facial inférieur s *est un peu améliorée jusqu’à Theure actuelle, très lentement et régulièrement, mais elle est encore marquée; le peaucier se contracte à peine; cependant il n’y a pas de D. R. mais simplement une hypocontractilité faradique et galvanique.

Six mois après le début, la réaction méningée est à peu près éteinte : albumine totale 0,45; cellules 5 lymphos ; Pandy négatif; benjoin 0.0.0.0. ; Bordet-Wasserman négatif.

Revu en avril 1934, M. B.…., est en bonne santé, la paralysie du facial inférieur s’améliore mais est encore marquée; la contraction du peaucier est très faible, sans

-R. D. cependant.

OBsERVATION III

Paralysies craniennes multiples, aiguës, sans sequelles,

réaction ménringée humorale.

M L. 12 ans, est atteinte brusquement, le 12 mai 1934, de diplopie, quelques vomissements, céphalee; température 37°7, rectale, à 18 heures; le lendemain, : même état: 37°5 à 38 le soir; le 5 mai paralysie faciale droite périphérique totale et assez marquée, hypoacousie droite très marquée; paralysie des 2 VI paires, sans troubles de la mobilité intrinsèque; pas de somnolence, ni de confusion, pas de myoclonies ; état gé-

M ne

néral excellent contrastant avec les multiples atteintes signalées; la température ne dépasse pas 37°8 le soir; pas de signe méningé clinique; liquide C. R. : pression:

30 en position assise, eau de roche, albumine 0,40, cer-

lules : 28 lymphos, benjoin 0001, Nacl 7 gr. Bordet-Was- à

sermann négatif, sucre 0,70; sang, sucre 1 er. Bordet-

Wassermann négatif: 10 cm3 sont inoculés dans le pe-

ritoine d’un cobaye, 2 à un lapin par voie sous-arachnoidienne; une scarification cornéenne est suivie d’application de liquide pendant 15 minutes. Une semaine après, les paralysies ‘craniennes n’ont pas régressé, les membres sont toujours indemnes, il n’y a pas le moindre signe d’une atteinte encéphalitique à proprement parler; la température est montée 2 fois à 38°5. Pas de réaction méningée clinique; état général bon; liquide : cellules : 15 lymphoc., albumine 0 gr. 30, benjoin 0001, B.-W. négatif, sucre 0,65, Nacl 7 gr. 02; Vhy-

pothèse de méningite tuberculeuse est écartée.

Traitement intense par la voie intraveineuse. À par-

tir du 12° jour, la paralysie commence à régresser: les deux VE paires sont libérées simultanément en querques jours, puis le relèvement de la paupière, puis le facial supérieur. Deux mois après demeurait encore une nette hypoacousie et une parésie du facial supérieur; plus rien 6 moiïs après; les inoculations sont demeurées strictement négatives; à l’heure actuelle, santé parfaite.