OBSERVATION IV

Paralysie cranienne localisée & la VIS paire, à réaction

méningée clinique et humorale, guérison rapide.

Enfant V.., en excellente santé, sans le moindre autécédent pathologique. Le 4’ juin 1930, éprouve des s1alaises, de la céphalée, une forte poussée thermique (39°6

le matin, 40° le soir), légère Rue Le deuxième jour, température 40, réaction méningée évidente, Kernig net contrastant avec état général excellent; lobnubilation à disparu, l'enfant demande à jouer; le 7 : juin, quatrième jour de la maladie, la température baïsse à 38°, mais une paralysie de la VE paire droite se déclare, avec diplopie qui persiste pendant plusieurs jours; la ponction lombaire donne les résultats sui-

vanis: liquide clair, eau de roche, albumine 0,60, 38 cellules par mm3, dont 80 %. de monos et de lympnos et 15 % de polynucléaires intacts, 6 gr. 65 de Nacl, 1 gr. 17 de sucre, donc forte glycorrachie et légère dimi- nution de chlorures qui font rejeter le diagnostic de méningite tuberculeuse; l’examen bactériologique habi- tuel, avec culture, ést demeuré négatif.

Le lendemain, onzième jour de la maladie, grande amélioration: la diplopie disparaît au cours de la jour- née et la fièvre disparaît le douzième jour.

La guérison s’est maintenue absolument complète ; le garcon revu en 1933 est en parfait état de santé. Il

faut souligner ici l’intensité de la fièvre, l’absence com-

plète de confusion et de délire, la netteté de la réactton méningée clinique contrastant avec l'absence d’obnubilation; la conservation d’un état général parfait, l’atteinte tardive des moteurs oculaires, la forte glycorra-

chie.