OBSERVATION VIL

Atteinte multiple des nerfs craniens en deux poussées

non fébriles, sans réaction méningée clinique ou humo-

+ rale, participation minime des membres inférieurs, ti sous forme de cellulo-névrite. Amélioration considédérable. s | ge M"° D..., 56 ans. En excellente santé jusqu’en mai 1931, époque à laquelle survient une diplopie brusque, par pa ralysie de la VF paire droite, sans prodrome, ni signe d’accompagnenient tel que tempéraiure, céphalée, nyÿpertension cranienne; étant donné l’âge de la malade et le fait que son mari était peut-être tabétique, vu pense à une syphilis possible, mais dans le sang la B. W. est négative et le liquide C. R. est absolument normal; le professeur Cestan constate également lintégrité de la musculature interne, rejetie l'hypothèse d’une nevraxite spécifique et conseille de l’Iodaseptine; amelioration de l’ophtalmoplégie pendant une quinzaine; un mois après, en juin une poussée évolutive aiguë se déclare beaucoup plus sérieuse; les deux VI° paires sont atteintes, la droite d’une manière complète; il existe un strabisme convergent, très gênant pour la malade. Le. plus, un pivsis bilatéral apparaît, en quelques jours, complet à droite (recouvrant entièrement le globe) et partiel, bien qu’assez prononcé, à gauche; pas de moaification pupillaire; les autres nerfs craniens sont indemnes. La malade présente également des troubles de la marche, légers, constitués par de la parésie, de l’engourdissement et une sensation fréquente de dérobement; fourmillements au niveau des pieds; il n’y a pas d’atteinte des sphincters. Les membres supérieurs sont indemnes; une seconde ponction lombaire montre un liquide tout à fait normal ; pas de cytose, albumine 0 gr. 20, B. W. et benjoin négatifs. On a augmenté la dose d’Iodoseptine et de septicémine. Cette : aggravation dure deux mois et la régression s’effectue rapidement en septembre 1931; les troubles de la marche dis-