OBSERVATION VI

(Picot. Malformations de l'utérus et du vagin au point de vue obstétrical. Th. Paris, 1891).

Cloison longitudinale incomplète. Déchirure spontanée de la cloison au moment de l'accouchement. Uitérus simple.

X..., 19 ans, domestique, réglée à 11 ans, et depuis régulièrement.

Cette femme, enceinte pour la première fois, a eu ses dernières règles, le 1° février 1890, et a perçu les mouvements actifs du fœtus en août. La grossesse n’a rien présenté de particulier.

Cette femme arrive à la consultation de la clinique Baudelocque, le 24 octobre 1890. On constate qu'elle est enceinte d'environ huit mois, que l'enfant est vivant, et que l'extrémité céphalique est au fond de l'utérus.

En écartant la vulve, on voit qu’il existe deux orifices au niveau du vagin; par le toucher, on constate qu’il y a une cloison médiane antéro-postérieure assez épaisse, longue de 3 cent. 1/2 environ. Les deux conduits sont facilement dilatables, mais le- conduit gauche est plus large que le droit. Un doigt introduit à droite de la cloison et recourhé ressort par le conduit gauche en amenant toute la cloison à la vulve. En arrière de la claison, on constate une seule cavité vagi- nale et un seul col utérin, mou, mais RUES toute sa longueur.

Gette femme ne s'était jamais aperçue de sa malformation vaginale.

ce MT :

Elle est gardée am dortoir.

Quelques jours après son entrée, on trouve l'extrémité céphalique en bas s'engagent en O I G A.

Le 28 novembre 1890, cette femme entre en travail. La période d’effacement et de dilatation se passent normalement. Au moment de l'expulsion, la tête fœtale appuie sur la cloison, et, malgré nos efforts pour conserver cette cloison intacte et faire passer la tête en dehors, il se produit une déchirure au niveau de l’insertion antérieure.

Après l'accouchement, on ne trouve plus di lambeau épais flottant dans le vagin, et paraissant inséré sur la paroi postérieure.

Le travail avait duré 18 h. 30, et l'expulsion, 55 minutes.

OBSERVATION VII (résumée.)

(Muret. Rev. méd. Suisse romande, XV, p. 280. mai 1895.)

Hématocèle vaginale latérale avec vagin double el ulérus simple.

Jeune fille de 18 ans, ayant depuis quelques mois des règles irrégulières et douloureuses. Tumeur élastique, proéminant dans un vagin très étroit. L'incision vaginale de la tumeur donne issue à 2 litres de sang couleur chocolat. Dès lors, menstruation régu- , lière.

Le vagin était double; celui de droite, le mieux développé, et dans lequel se trouvait l'hématocèle, était divisé en deux parties superposées par un diaphragme