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Pendant les semaines et les mois qui suivent, la ma-

lade reste dans le même état, suppuration persistante par la plaie abdominale désunie qui ne se sépare que très lentement, suppuration par la plaie vaginale. Persistance de la fièvre, avec une température à oscillations irrégulières. Mauvais état général.

‘ En octobre 1934, je tente une intervention dans le but d’extirper ou au moins de drainer la cavité suppurante. En raison des fistules qui persistent sur la ligne médiane, je fais une incision latérale en coupant le muscle grand droit, je décolle péniblement les adhérences jusqu’à la face antérieure de l’utérus et j'arrive au contact de l’abcès. Deux jours plus tard, j'essaie d'ouvrir la cavité et d’y établir un large drainage; mais ce faisant j'ai fait une petite plaie à la corne vésicale, plaie qui est aussitôt suturée.

Cette intervention amène une certaine amélioration, mais reste insuffisante. La suppuration persiste par les fislules abdominales et vaginales. La malade après quelques semaines quitte l’hôpital, mais elle est obligée d’y rentrer à diverses reprises ; par deux fois, en mars 1935 et en mars 1936, des collections purulentes se for-

ment dans le petit bassin et on les ouvre par la voie vaginale.

En mai 1936, la malade revient à l'Hôpital Broca, parce que depuis quelques semaines s’est produite une listule intestinale : des gaz et des matières passent par le vagin. Il y a encore deux fistules abdominales qui suppurent. La malade est amaïgrie, en très mauvais état général. Les urines contiennent du pus.

Après quelques semaines de soins, l’état s'améliore un peu et la malade part en convalescence.

Mais elle revient au mois d'août, parce qu’une fistule

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