PET PEER CRETE ES

Son

de pertes tantôt DURuIGTIes tantôt hydrorrhéiques rosées.

Le toucher vaginal montre un utérus augmenté de volume avec une grosse masse à gauche qui bombe dans le rectum.

La dde a un très mauvais état général. (température irrégulière, dyspnée, pseudo-asthme cardiaque).

Le 10 décembre, à la suite d’un lavement baryté, la collection pelvienne s'ouvre dans le rectum.

Opération le 17 décembre (Docteur MOULONGUET).

Grosses adhérences mais uniquement pelviennes, la poche purulente est ponctionnée puis vidée par aspiration, On ne trouve pas en arrière la fistule rectale qu'on cherchait ; en avant, la vessie se décolle et découvre les annexes droites saines. $ 5

Section du col qui est très mou.

Décollement terminal de la poche suppurée.

Saignement en jet et en nappe dont l'hémostase est difficile.

On songe à faire une dérivation mais on y renonce.

Mikuliez, paroi en un plan.

L'examen de la pièce montre que l’utérus est distendu légèrement mais sain ; la poche suppurée est constituée par l'ovaire gauche, il y a en plus un pyosalpinx gauche qui communique peut-être avec elle.

Bactériologiquement il y a des aérobies, es streptocoques.

L'examen histologique montre qu'il s’agit, non pas d’un kyste suppuré mais d’un pyosalpinx avec abcès de

l'ovaire.