CHAPITRE II
Sy>ni>toiuatolog;ic.
Les collections séreuses de l’aine , envisagées d une manière générale, offrent, comme celles des autres régions, un ensemble de symptômes bien connus et qu’il suffira de rappeler brièvement. Elles constituent des tumeurs de formes va-’ riables, le plus souvent globuleuses, arrondies, allongées ou ovalaires, sans changement de couleur à la peau , habituelle leraent indolentes. La fluctuation y est plus ou moins marquée, suivant la densité du liquide et l’épaisseur des parois, et la transparence, qui forme à peu près leur seul caractère pathognomonique, fait souvent défaut, soit à cause de la nature du liquide, soit parce que la poche est très-épaisse. Mais, même en l’absence de ces conditions anatomiques défavorables , la transparence est difficile à constater dans la région inguinale, mal disposée pour ce genre d’exploration.
La tumeur, en général peu saillante , est plus ou moins cachée dans le pli qui sépare la cuisse de l’abdomen, et il devient malaisé de la soulever suffisamment au-dessus des parties voisines pour placer une lumière eu arrière. Il' sera donc nécessaire de s’entourer des plus grandes précautions lorsqu’on se proposera de rechercher l’existence de ce signe important ; il fendra , dans les cas douteux, se placer dans l’obscurité la plus complète et se servir du stéthoscope.
Dans le plus grand nombre des cas, les collections séreuses de l’aine ont une marche essentiellement chronique; elles se produisent lentement et augmentent graduellement de volume ; tantôt elles restent stationnaires et ne dépassent pas certaines dimensions; tantôt elles acquièrent un volume énorme, comme j’en ai déjà rapporté quelques exemples.
Lorsque l’accroissement de ces tumeurs est porté aussi loin,
elles gênent les mouvements du membre abdominal et donnent lieu à des douleurs de voisinage.
Au lieu de se présenter avec les apparences de tumeui-s chroniques, certaines collections séreuses de l’aine déterminent des accidents locaux et généraux qui donnent à la madie une physionomie toute particulière. Ces tumeurs séreuses à marche aiguë seront étudiées dans le chapitre suivant.
