Baron. Logo citato, p
LA TOKKU
vait avec clairvoyance ce qui se présente en clinique, est d’avis qu une grande part des filles sont procréées par des pères malades.
Ma statistique est très concluante sous ce rapport. Certes, j’ignore par quel processus intime un père bien portant fait tantôt des filles tantôt des garçons, mais ce que je sais, c’est qu’un père, grand, fort, bien portant peut avoir 2 fois sur 3, des garçons gros et forts.
Et, cette notion nous est d’une grande utilité dans les cas de femmes à bassin vicié, ou même bien conformées, mais de taille petite.
De nos chiffres résultent donc les conclusions suivantes que nous n’hésitons pas à poser.
1° Le sexe du fœtus n'a aucune influence sur le développement du fœtus lui-même ;
2° La taille , le poids et l'état de santé de la mère n'influent en rien sur i accroissement de son produit ;
3° Dans l'état de santé du père , ce sont bien sa taille , la largeur des épaules , le volume de sa tête qui exercent le maximum d'influence sur le développement du fœtus ;
4° Dans l'état de maladie locale ou générale du père , cet accroissement s'arrête à un degré considérablement inférieur ; cet arrêt porte principalement sur le poids du fœtus ;
5° Le sexe des enfants paraît en grande partie subordonné à l'état de santé du père ; un père bien portant , sans tare morbide locale ou générale , au moment de la copulation , donne plus de garçons que de filles , tandis qu'un père malade engendre plus de filles que de garçons.
2° DE LA MULTIPARITÉ.
De même que pour le sexe, l’influence de la multiparité sur le développement du fœtus, jouit d’un crédit universel.
De tout temps les accoucheurs ont en effet répété, et ils répètent aujourd’hui plus que jamais, tant au lit des parturientes que dans leurs traités, que les enfants des multipares sont plus volumineux et pèsent plus que les enfants des primipares.
Voilà la question. Est-ce absolument vrai?
La chose, à mon avis, mérite un examen d’autant plus attentif qu’on s’est basé sur cette opinion pour décider de l’opportunité d’une foule d’interventions instrumentales et manuelles, la provocation de l’accouchement prématuré y comprise. Il faut donc étudier la question sous un double point de vue : clinique et scientifique.
DEVELOPPEMENT DU l'OETUS
Pour être édifié sur le premier point, il suffit de suivre renseignement de nos savants et distingués maîtres.
On entend, couramment, énoncer, on peut le dire, comme un principe de thérapeutique l’opinion suivante: chez les primipares atteintes de rétrécissement modéré du bassin, l’accouchement peut se terminer, à terme, spontanément, ou bien à l’aide d’une simple application de forceps ; dans les cas où l’on doit recourir à la provocation prématurée du travail, on peut attendre une semaine de plus dans le but de se rapprocher davantage du terme physiologique de la gestation et d’augmenter par là les chances de vie de l’enfant, contrairement à ce qui se passe chez les multipares, les conditions obstétricales du bassin étant les mêmes. Cela pour la raison bien simple que les fœtus des multipares seraient plus volumineux, et d’autant plus que le nombre des grossesses antérieures est plus grand.
Ce fut précisément sur une pareille opinion, que P. Dubois basa une de ses règles de conduite dans le traitement des vices de conforformation du bassin : avant d’interrompre la grossesse, enseignait-il, il faut attendre chez les primipares l’issue d’un premier accouchement, car l’enfant étant souvent plus petit, on a plus de chances de l’avoir à terme. La connaissance en outre de la manière dont se sera passé ce premier accouchement fournira des données précises pour la conduite à suivre dans les grossesses ultérieures.
« Depuis bien longtemps déjà le professeur Pajot, avec ce grand sens pratique qui éclate dans ses jugements et dans ses conseils, s’élevait contre la prétendue valeur de cette « expérience d’un premier accouchement. »
« Ah ! vous voulez attendre l’expérience d’un premier accouchement. Mais si dans ce premier accouchement, et cela n’arrive que trop souvent, l’enfant et la mère succombent, vous voilà bien avancés ! Belle instruction pour l’avenir en vérité !
« Vraie alors, l’argumentation du professeur Pajot est d’autant plus exacte aujourd’hui que la provocation de l’accouchement prématuré, sous le couvert de l’antisepsie, n'offre, autant dire, aucun danger pour les mères, et complété par l’élevage des enfants avec la couveuse et le gavage, sauve une plus grande quantité de nouveau-nés (1). »
J’ai en effet démontré, lorsque j’écrivais ces lignes, combien l’expectation est en pareille circonstance pernicieuse pour les mères et pour
