MALADIES DE LA MÈRE

Îlest difficile de définir d’une manière précise quelles sont les conditions de santé que doit présenter la mère qui se dispose à nourrir et quelles sont celles qui excluent absolument l'allaitement de sa part; c’est moins une apparence de force extérieure et une santé robuste et immuable que l'on doit exiger, qu’une bonne conslitation, c’est-à-dire une conslitulion irréprochable sous le rapport des affections héréditaires qui peuvent compromettre l'enfant, ou qui peuvent prendre, sous l’inflaence de l’allaitement, un développement et un degré d’acuvilé capables de nuire à la mère.

a. Affections nerveuses. — L'influence des affections morales sur la sécrétion laiteuse est un fait d'observation

ET EE journalière. Les émotions, à développement lent, telles que la nostalgie, la tristesse, amènent la diminution progressive du lait en quantité et en qualité; les autres, telles que la frayeur, la colère, à début subitet decourte durée, provoquent de brusques altérations du lait et peuvent même en suspendre totalement la sécrétion.

Les mêmes phénomènes peuvent s’observer à la suite d'accès convulsifs chez les femmes affectées de perversion de linnervation.

Un fait connu est celui de cette nourrice qui vit son mari menacé par un soldat armé d’un sabre ; un moment après, elle donne le sein à son enfant qui le prend d’abord avec avidité, puis le refuse, tombe dans une violente agitaton et meurt (Ann. médic. britann. T. I, 1821).

Petit Radel, cité par M. Bouchut, raconte qu’an enfant fu saisi de graves convulsions, après avoir pris le sein d’une nourrice qui venait d’être violemment frappée.

La colère donne lieu à des accidents non moins graves. Van Swieten l’affirme en ces termes : « Certa enim observata docuerunt infantes qui ira furentium obstetricum ubera duxerunt, subito convulsos fuisse. »

M. Blondin, commentateur de Stahl, raconte le fait suivant : M®° X... nourrissait son fils. A la suite d’un violent accès de colère, elle est prise d’une attaque épileptiforme ; quelques jours après, à la même heure, sans cause appréciable, renouvellement de l’attaque. Dans la même nuit, l’enfant présente les mêmes symptômes. — A côté de cette observation, ce fait rapporté par Levret : A la suite d’un accès de colère, un femme donne son:lait à un.

et Où = jeune chien : celui-ci est atteint peu après de mouvements épileptiformes.

Cazeaux rapporte un fait plus probant : Une femme entrée à l’hôpital Cochin et très irascible eut des discussions violentes avec ses voisines. A Ja suite d’un de ces emporte ments, son enfant qu’elle nourrissait, eut, le lendemain. de graves convulsions. Après sa sortie de l’hôpital, les mêmes accidents se reproduisirent dans des conditions identiques. La même femme avait déjà perdu deux enfants de convul- SIOns. |

Jacquemier dit que le lait des fenimes nerveuses peut troubler pendant plusieurs jours la digestion de l'enfant, déterminer des vomissements, des coliques, de Ja diarrhée, de l'agitation, de l’insomnie et même des convulsions.

Becquerel et Vernois donnent de ce lait l’analyse suivante (Ann. hygiène 1853):

TROUBLE MORAL TRÈS vir.

es DÉDSLE EE TE UNE CURE 103,99 1032,86 Poids dé VE RAR PEU CENTER 908,93 889,49 —:dés partieh solides FOIE NN aqua 91,07 110,51 TEL Lt ON SPSENS SUOE € PAP 34,92 41,59 — du caseum et des matières extractives. 20,00 44,02 SOUS DOUTIE A ee cie LU RP 5,14 23,79 — des sels par incinération . . . . .. 1.01 1:18

Ces deux auteurs ajoutent : « Nous n’avons pu recueil- « lir qu’un seul fait, mais les modifications profondes « qu'on remarque dans ce lait doivent faire penser qu'il y

"93 = « en à habituellement. On voit sans doute que la densité « est restée la même à peu près qu'à l’état normal: mais « ceci tient à la disparition du beurre et à l'élévation de « la caséine. Ce qui devient digne d’attention, c’est l'intro- « duction subite d’une quantilé considérable d’eau dans le « liquide. Les parties solides ont diminué considérablement « et la caséine seule représente toutes les augmentations ».

« En somme, disent-ils en terminant, on devra se hà- « ter de retirer le nourrisson du sein d'une mère qui se «{rouvera en proie à des émotions violentes, quel qu’en « soit le point de départ, tant à cause des faits relatés par « les auteurs qu'à cause des troubles matériels signalés « dans l’analyse du lait. »

Chez quelques femmes de constitution nerveuse, l’agacement produit par la suscion répétée que l'enfant exerce sur le mamelon, développe une surexcitation et une fièvre qui amènent un prompt dépérissement, si l’on ne fait cesser l'allaitement.

La folie à reçu, dans quelques cas, une impulsion funeste. Mais, sur cette question, la science n’a pas encore dit son dernier mot et on trouve deux opinions nettement contradictoires. D'après Jacquemier, les femmes qui nourrissent sont exposées à la manie puerpérale et on ne doit pas conseiller l'allaitement à celles qui ont des antécédents héréditaires. Relch, de Montpellier (Ann. medico-psycholog. 1856) cite l'observation d’une aliénée qui avait encore du lait longtemps après un accouchement; on la fit téter par un chien ; les mamelles furent taries et la snéri-

son survint. k Au contraire, Dauvin conseille l’allaitement chez les fem-

SE red D OS QE

NE RE mes mariées qui ont une prédisposition héréditaire à la fole. À :

Guislain émet une opinion semblable. « Une vérité,

dit-l, qu’on ne saurait révoquer en doute, c’est que l’al-

laitement opère loujours sur le moral des aliénés un « changement heureux. » Landuis (Thèse Strasbourg 1846) relate le fait d’une manie fatale amenée par le sevrage.

En présence de la divergence des opinions et des faits, il est bien difficile de prendre un parti d'avance et le mieux paraît être de se comporter prudemment dans la pratique et de s’inspirer des circonstances.

En appauvrissant le sang, l'allaitement amène la prédominance du système nerveux. On ne s’étonnera donc pas de voir le nervosisme se développer chez la femme.

L’hystérie, d’après un fait cité par Dayeux et Parmenüer, altérerait la qualité du lait qui deviendrait épais, visqueux, analogue à l’albumine de l’œuf. Malheureusement ces auteurs ont omis de relater quel était l’état du nourrisson après l’ingestion de ce lait. Il est à croire que l’eflet produit a dû être analogue à ceux que nous avons signalès jnsqu'ici, l’état nerveux de la nourrice étant toujours en cause.