IL. — Cela est d'autant plus vrai, qu’à ces notions

d’hypertoxicité toxinienne doivent s'ajouter, comme com.

plément indispensable de nos jours, la connaissance appro.

fondie de ces périodes passagères, où l’organisme sem-

ble reculer dans sa lutte contre le microbe et où la défense et la réaction générale semblent faire un faux pas dans leur évolution. È

La cerise hypothermique nous apparaîtrait, dans cette troisième hypothèse, comme une claudication intermittente, fonctionnelle, due, non pas comme le pensaient Charcot, Grasset et Déjerine, à une lésion de sclérose vaseulonerveuse, mais à un arrêt passager de la réaction organique, arrêt occasionné par l’excès de travail imposé et des attaques subies. |

Ce serait, ainsi que le dit M. Euzière, comme une déroute aussitôt conjurée, comme une inhibition passagère des processus de la défense, comme l’ébauche épisodique et transitoire d’une forme ataxique.

Et n’y at-il pas, dans cette explication, quelque chose de très acceptable, si on considère combien un organisme qui lutte déjà par toutes ses énergies contre une attaque yermanente, à qui l’offensive microbienne ne laisse ni trêve ni merci, se trouve de ce fait dans un état d’équilibre instable qu’un rien peut troubler. 1] suffit, en effet, qu’un de ces organes essentiels, dont le rôle consiste à lutter contre l’auto-intoxication générale, vienne à être submergé, pour que, par une solidarité malheureusement réelle, les autres organes de la défense soient à leur tour

inhibés, au point-de permettre une manifestation de Ja

débâcle de tout l’organisme.

La déchéance des organes doit donc entrer en ligne de compte, et d’ailieurs les innombrables faits de la clinique nous montrent la réalité de ces phénomènes inattendus.

L'exemple le plus connu et le plus suggestif est celui

M he

de l’urémie, dans Jaquelle tous les émonctoires surmenés jettent parfois un cri de détresse, et on sait que, trop souvent, le faux pas de l’un d’eux détermine par un contre-coup généralisé des complications étendues et malheureusement fatales.

N'’en est-il pas de même dans les diathèses graves qui, comme l'obésité, l’arthritisme ou l’éthylisme, déterminent une dénutrition préjudiciable à la défense et aggravent singulièrement toutes les affections intercurrentes.

Et nous savons, depuis Jaccowd, qui l’a très bien notée dans le diabète ordinaire, et depuis Bernheïm qui l’a étudiée dans les formes cardiaques sévères, que l’hypothermie peut être due non seulement à une surintoxication aiguë correspondant à une diffusion énorme de toxines bacté- “iennes, mais encore à une inhibition de la réaction protoplasmique tissulaire, déterminant l’arrêt de la fonction thermo-régulatrice et aboutissant à un syndrome préagonique.

Si l’on considère, d’autre part, combien les centres nerveux eux-mêmes /sont solidaires entre eux et combien ils sont sensibles aux oscillations de la composition chimique : du milieu dans lequel ils baignent, on comprend aisément qu’un changement inattendu dans le plasma d’un intoxiqué et dans l’élément intime de ses parenchymes détermine une de ces grandes perturbations réflexes. qui se manifestent par l’hypothermie. |