‹ Des Crises Viscérales Du Tabès Simulant Des Affections Justiciables De La Cure De VichyChapitre 17 sur 37 · BARS · texte numérisé non relu

BARS

NS

que (issu des rami-communicantes, de la 4 à la 9 racine dorsale) considéré comme le principal nerf sensitif de l’estomac (Tinel).

La douleur s'accompagne de troubles des nerfs intercostaux: elle est superficielle, avec points costaux et xyphoïdiens, exagération du réfiexe épigastrique, hypéresthésie cutanée et contracture des muscles abdominaux. — Ces caractères ont été mis en valeur par J. C. Roux — Siding et Leriche, de leur côté, ainsi que Cotte, ont observé des éruptions de zona intercostal. Enfin Heïitz et Lortat- Jacob, Laignel-Lavastine, ont établi l’extrême fréquence, pour ne pas dire la constance, de l’analgésie profonde.

Tous ces caractères tendent à prouver que, suivant l'opinion de J. Ch. Roux, l’irritation siégeant au niveau. des racines postérieures de la moelle (les autopsies l’ont démontré dans presque tous les cas), l’excitation porte à la fois sur les fibres sensitives gastriques et sur celles des nerfs intercostaux. |

En effet, suivant l’avis de Kælliker, les grosses fibres à myéline du splanchnique nées dans le ganglion rachidien sont centripètes, donc sensitives ; elles amènent à la moelle les impressions sensitives gastriques, en passant par le splanchnique ,le rameau communiquant, et le ganglion rachidien. En traversant les racines postérieures, elles cotoient les racines sensitives des nerfs intercostaux.

De plus (J. Ch. Roux et Heïtz) elles y voisinent aussi avec les fibres grêles à myéline du splanchnique nées de la moelle, qui traversent simplement le ganglion rachidien pour gagner le splanchnique et les ganglions viscéraux en passant par les rami-communicantes. — Ces fibres grêles, centrifuges sont vasomotrices.

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