RICHELOT IN THÈSE DE NOEL

Hystérectoniie vaginale secondaire pour nombreux petits kystes séro- -sanguinolents péri-utéro annexiels consécutifs à une laparotomie antérieure avec annexectomie bilatérale. — Guérison.

Mme L..., 36 ans, brodeuse, entre à Saint-Louis, salle Deroarilier, lit 5, le 5 février 1893.

Réglée à 12 ans, deux enfants, premier accouchement très - pénible, le deuxième à l’âge de 21 ans. En 1880 péritonite

précédée de métrorragies pour lesquelles elle est soignée à

Saint-Antoine. Depuis cette péritonite, quelques troubles

généraux, mais toujours menstruation régulière,

Me GT 2

Vers la fin de janvier 1893 à la suite de ses règles, la ma-, lade est prise de pertes d’abord jaunâtres, puis franchement … rouges et formant de gros caillots. Cette femme continue à travailler. Ces pertes avec caillots augmentent et s’accompagnent de violentes douleurs lombaires et abdominales.

Elle entre le 5 février 4893 dans le service de M. RICHELOT qui fait le diagnostic de salpingite double et abcès de. l'ovaire gauche Laparotomie le 16 février 1893. Opération laborieuse. Gros utérus médian, grosse tumeur à droite, saillante en haut, et enclavée dans le Donglas, c’est un énorme hydrosalpinx, le reste de la trompe est flexueux ‘et pa renchymateux. Evacuation partielle puis énucléation assez, facile, puis à la fin on entraîne l’ovaire avec un gros kyste purulent qui se rompt. À gauche, on trouve une trompe assez volumineuse et parenchymateuse, avec un kyste purulent de l'ovaire moins gros qui se rompt aussi. Poe l’eau salée, suites de l'opération apyrétiques.

Depuis le mois de mars 1894. les métrorragies recommencent, s’accompagnant de douleurs lombaires, de douleurs abdominales et de sensation de pression sur le rectum. Elle | rentre de nouveau à l'hôpital le 17 avril 1894 dans le service de M. RicHELoT. Toucher très douloureux.

Hystérectomie vaginale sccondaire le 4 mai: utérus très gros, facilement morcelé ; après l’ablation, on tombe sur de nombreux petits kystes péri-iutéro, annexiels qui crèvent et donnent issue à du liquide séro-sanguinolent noirâtre. Guérison rapide. La malade revue en 1895 ne souffre plus du ventre.

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