CHAPITRE IT

ÉTIOLOGIE ET SYMPTOMATOLOGIE

En compulsant les observations que nous publions à la fin de notre thèse, on peut constater que toutes les femmes dont il s’agit sont en pleine période génitale. 31, 34 et 42 ans dans nos observations personnelles ; 30 et 20 dans celles de TERRILLON, 31 et 25 dans celles de M. Seconp, 31 et 28 dans les observations de M. DARTIGUES, 38 dans l’observation de M. FAURE, 32 dans celle de M. JaAyLe. L'âge nous manque dans celle du Professeur WERTHEIM ; mais tout nous laisse supposer que nous avons affaire à une femme jeune.

Si nous insistons sur l’âge des malades, c’est qu’il nous semble que nous avons là plus qu’une coïncidence de hasard.

N'est-ce pas en effet à cette époque de la vie génitale de la femme que la circulation sanguine pelvienne et utéro-annexielle est la plus active ; soit par le fait du plein développement physiologique des orgañes, soit à cause des grossesses déjà survenues et qui ont laissé l’appareil utéro annexiel plus largement vasculaire ?

Or, en parcourant les observations, ne remarque t-on pas que la plupart des malades observées ont

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eu des grossesses antérieures à la première opération.

A ces âges, les inflammations annexielles d’origine gonococcique ou puerpuérale, sont fréquentes et souvent déjà installées chroniquement depuis des années ; elles persistent jusqu'à ce qu'un traitement radical finisse par s'imposer pour arriver à la guérison. C’est encore l’âge où l’on trouve déjà fréquemment au cours des opérations, des ovaires ayant tendance à la dégénérescence microkystique.

Or, chez toutesles malades observées, on a trouvé à la laparotomie, des lésions inflammatoires des annexes et chez plusieurs la dégénérescence mierokystique des ovaires dont nous venons de parler.

Chez un certain nombre d’autres on observe, en outre, des ménorragies et des métrorragies venant S’ajouter à la symptomatologie des annexites qu’elles présentaient.

Chez une de nos malades, son côté lui semble tendu au moment des époques ; de même chez celle de M. DARTIGUES il y avait des phénomènes congestifs généraux intenses coïncidant avec des époques absentes ; chez la malade de M. J.-L. FAURE on relève l’absence de règles pendant 8 mois, Coincidant avec le développement d’un kyste séreux intra-ligamentaire.

Chez la seconde de nos malades, les règles sont de plus en plus brèves et finissent par s'arrêter ; dès lors la congestion se traduit par des maux de