‹ Des Déchirures du Bord Interne de l'Iris: Par Contusion du Globe OculaireChapitre 36 sur 47 · partie interne · texte numérisé non relu

partie interne

OBSERVATION XX (Weiss et Klingelhôffer, loe. cit.)

Il s'agit d'un jeune homme, ayantreçu il y a 17 ans, ayant alors 13 ans, un violent coup de bâton sur la paupière supérieure el le globe oculaire gauche. Environ 14 jours après avoir reçu ce COUP, le malade futexaminé (1882). V = à droile, —— avec emmétropie ; à gauche, les doigls sont mal vus, avec verres + 10, Ÿ = —— Sur la paupière supérieure se trouve une cicatrice linéaire légèrement oblique de haut en bas et de dedans en dehors. Pas de blessure du globe, le malade ne souffre pas. Tension normale: cornée transparente. Dans la partie externe, légère iridodialyse. On pouvait voir également dans le tissu de l'iris deux petiles ouvertures qui laissaient passer les rayons ophtalmoscopiques. La pupille, après action de l'atropine était très dilatée el ovale. Tremblement de l'iris. Le cristallin était luxé en haut. Les parties centrales du cristallin élaient troubles. Par la partie inférieure de la pupille privée de cristallin, on pouvait voir distinctement Île fond de l'œil. Après instillalion d'atropine, la pupille resta ovale, dilatée et immobile. Plus tard, lu pupille réagil mais très faiblement, surtout dans sa parlie inférieure.

La calaracte s'accentua de plus en plus.

En janvier 1883, l'acuité visuelle était de 7 avec un Verre + 10» mA

avec un verre + 18, le n° 5 de Jæger était difficilement lu.

Le 5 février 1899, le malade revint se faire examiner. V à droite — 6 / S x 6 :

7 emmétrope ; à gauche avec verre + 6 = -—; avec verre + 19, il

lisait le n° 5 de Jæger. L'œil gauche était en léger strabisme diver-

Le

gent. Tremblement de l'iris. Chambre antérieure profonde. £a pupille est ovale, dilatée et réagit à la lumière. Sur le côté interne, légère iridodialyse persistante ; on reconnait dans l'iris quatre déchirures, trois d’entre elles se trouvent au milieu du tissu irien entre le bord pupillaire el l'iridodialyse, la quatrième entame le bord pupillaire. Cataracte. Taches pigmentaires autour de la pupille. Rétrécissement du champ visuel pour le blanc, plus marqué encore pour le bleu. À noter encore que depuis le début de l'accident, lhyperopie de l'œil lésé a diminué.

N.-B. — Au dire du malade, le coup qu'il a reçu aurait été appli-

qué de droite à gauche et de haut en bas.

OBSERVATION XXI (Weiss et Klingelhoffer, loc. cil.)

Homme de 26 ans, maçon, recut sur l'œil gauche un coup provoqué par la chute d'une brique.

Fe . 6 Ne A l'examen, on constata : V = OD a. nn de Jæever a 32-15 cens 6 6 NTI cissement du champ visuel pour les couleurs. Blessures profondes

timèlres. OG

n° 2 de Jæger à 24-15 centimôtres. Rétré-

sur le côté interne de la paupière inférieure, en forme de triangle à sommel inférieur. La pupille gauche est un peu plus dilatée que celle de droite. Réaction directe à la lumière est très lente: réaction consensuelle un peu meilleure. En bas et en dedans, on peut voir la couche pigmentaire de l'iris, renversée tout autour de la pupille et déchirée. La déchirure n'’intéresse pas le sphineter de l'iris, mais seulement la partie renversée. Sur la cristalloïde antérieure, on observe un trouble en forme d'étoile. Fond d'œil plus lumineux à

gauche qu’à droite.

OBSERVATION XXI (Weiss el Klingelhôffer, loc. cil.)

Homme de 18 ans, ouvrier, reçut un coup de poing sur l'œil droit. On remarqua une blessure de la paupière supérieure à sa partie interne. Le bord pupillaire présentail, en haut el en dehors, deux légères encoches siégeant à cùté lune de l’autre.

La pupille était plus dilatée du côté droit que du côté gauche. Léger trouble de la partie du cristallin correspondant à la pupille.

Fond d'œil voilé.

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