OBSERVATION IV

B. — Toujours bien réglée depuis l’âge de 16 ans, mariée a 26 ans, avortement de 6 semaines le 23 juin 1896, à partir de ce moment la malade souffre dans le côté gauche. Ses douleurs sont pius vives au moment des règles qui retardent'de 8 jours

environ à chaque époque.

Le 25 avril 1857. — Retard de 10 jours, douleurs extrêmement

vives qui obligent la malade à garder le lit.

— 1m.— 19 mai. — Vient consulter car elle perd du sang depuis le 25 avril.

État général. — Névralgies faciales, fièvre 395, langue sa bur-. rhale, douleurslombaires et abdominales, nausée, marche impossible nous faisons entrer la malade à la clinique.

État local. — Ulérus gros, dur, antéversé fortement, parois

vaginales tendues, chaudes, l'utérus est couché surla paroi vagi-

nale dort il forme la voûte.

Le ventre est dur, tendu, douloureux, nous trouvons, au niveau de la symphyse au-dessus de l’utérus une tumeur grosse

comme une œuf, dure et douloureuse à la pression.

Purgation. Huile de ricin 30 grammes, massage léger autour de l’utérus. Gymnastique décongestionnante.

25 mai. — Perd encore du sang, le ventre est dur, mais n’est plus douloureux, le paquet intestinal se laisse mobiliser ainsi que la. tumeur, constipation. Lavements quotidiens, la malade quitte la clinique, mais reviendra chaque matin.

5 juin. — LA tumeur a beaucoup diminué, grosse comm> une noix, le ventre s’est assoupli ; l’utérus est toujours fortement antéversé, douleurs du côté gauche, les pertes de sang sont sup-

primées, douleurs à la miction.

18 juin. — La tumeur qui persiste toujours, coiffant le fond de l'utérus, est pâteuse et a perdu sa netteté de contours,elle est aujourd’hui grosse comme2 une aminde.

Le cul-de-sac de Douglas estempâté et douloureux.

25 juin. — Règles, pas de douleurs.

3 juillet. — Fin des règles, la tumeur a complètement dis-

paru, on trouve à droite de l'utérus une trompe un peu grosse, mobile, se contractant. >

5 juillet, — La tumeur ne s’est pas réformée, le ventre est

resté souple. Les ligaments de Douglas el l'isthme de l'utérus sont œdématiés.

8 juillet. — Ventre souple, utérus mobile, la tension vaginale a disparu, pas de pertes de sang, pas de douleurs.

24 juillet. — Les règles sont en retard, pas de mouvements eymnastiques ; l'utérus un peu gros, diminue d’un liers pendant le massage. On sent un peu à droite du fond un cordon dur qui doit être la trompe. ms

28 juillet. — Pas de règles.

30 juillet. — Pas de règles. Ventre très dur.

4 août. — Aurait euses règles en sortant de la Clinique le -40 juillet,elles se seraient prolongées jusqu'au 3 août,

Ventre dur, utérus mobilisable mais douloureux.

7 août. — Ventre souple, utérus mobile, un peu dévié à droite. 5 ; | Part à la campagne. :

G novembre. — Vient parce qu’elle n’a pas eu ses règles de-

puis trois mois. Grossesse, état général {très bon, doit revenir dans 1 mois pour que nous nous l’examinions à nouveau.

14 novembre. — Nous écrit qu’elle a eu une perte.

Nous allons chez elle, elle avait expulsé un œuf qu’elle nous montre, Perd beaucoup de sang. Injections.

2) novembre. — Ne perd plus, état général bon.

6 décembre. — Revient pour suivre le traitement pendant un mois. Utérus antéversé, gros col mou, petit corps légèrement dévié à droite. Les annexes sont un peu grosses.

8 décembre. — Obligée de s’absenter, n’a pas été revue.