OBSERVATION V

L..., 27 ans. Réglée à 13 ans, depuis cette époque ses règles sont toujours venues très régulièrement.

En octobre, sans cause appréciable la malade souffre du ventre, douleurs lombaires et abdominales. Les règles sont très

pénibles, pertes blanches dans l'intervalle des règles.

M. Segond voit la malade et propose le 15 janvier de faire

l'hystérectomie vaginale, elle préfère essayer de la kinésithé

rapie.

6 janvier. — Etat général très mauvais, la malade vient cour-

bée en deux, se traîinant avec peine, fièvre légère, langue sa-

burrhale. 15

Etat local. — L'examen est très difficile à faire, le ventre est très douloureux et tendu. L'utérus est gros, immobile, en antérélro-position.

On trouve dans le cul-de-sac postérieur et dans le cul-de-sac

laléral gauche une masse volumineuse pâteuse, presque fluc-

tuante-qui pourrait faire croire à la présence d’une collection liquide. Les annexes ne peuvent être trouvées, on sent à gauche au niveau du pli de laine un cordon noueux ressemblant ‘à une chaîne ganglionnaire. Quelle en est la nature ? Massage léger, gymnastique.

18 janvier. — Règles très abondantæ douloureuses.

20 janvier. — S'absenie pour soigner ses enfants atteints

d’angine diphtérique.

7 février. — Etat local extrêmement amélioré, utérus mobile, Ja tumeur œdémateuse qui occuyait le cul-de-sace postérieur a diminué de rmoilié.

La corde noueuse perçue a premier jour est aujourd’hui molle, souple, on sent derrière elle les ganglions inguinaux.

17 février. — On ne sent plus la corde noueuse perçue au dé- ‘but, il ne reste plus de trace de tumeur.

21 février. — Règles pas douloureuses.

25 février. — Les règles sont terminées, ayant duré 4 jours au lieu de 8 à 10 jours comme précédemment. La tumeur en chapelet n’a pas reparu. \

- 28 février. — Un léger retour de sang, le 26 et le 27. Aujourd'hui rien.

5 mars. — L'état local aussi bien que l’état général est excellent. Ce qu'on prenait pour une chaîne ganglionnaire, n’était qu’un œdème péri-salpingien, on sent aujourd’hui la trompe qui se contracte pendant le massage.

24 mars. — Règles en retard. La trompe diminue tellement pendant le massage que l’on perçoit seulement les petits nœuds durs qui jadis étaient pris pour des ganglions.

La trompe droite est aussi très diminuée.

26 mars. — Ce matin la trompe droite est doublée de volume. Le massage lui rend les dimensions qu’elle avait les jours pré-

cédents.