OBSERVATION LXXX VII

Bothe (loc. cit.).

Heinrich Motter, 7 ans. Début il y a 4 ans. Pas de gonflement. Flexion entre 140° et 90°. Tibia subluxé en arrière et en rotation externe. Rotule fixée.

14 décembre 1880. Résection. Incision courbe inférieure. Les 2 extrémités osseuses sont cariées. On enlève du fémur 1 centimètre 1/2, du tibia 1 centimètre. On arrive sur ce dernier jusqu’au cartilage épiphysaire.

Guérison par seconde intention en 5 semaines. Sort guéri au bout de 6 semaines avec un appareil plâtré qui est encore porté 3 mois.

8 ans après. Bon état général. Travaille souvent debout. Genou guéri, complètement solide en flexion à 105° avec varus de 30°, Tibia subluxé sur le fémur en dehors. Raccourcissement réel : 13 centimètres, apparent : 27 centimètres en partie compensé par un fort abaissement du bassin. Le talon reste à 19 centimètres au-dessus du sol. Scoliose de la moitié inférieure de la colonne vertébrale. Pendant la marche la jambe saine se fléchit et le malade marche sur les orteils.

OBSERVATION LXXX VIII Bothe (loc. cit.).

Anna Markwart, 12 ans, Début il y a 4 ans. Gonflement, fluctuation, flexion. Mobilité passive entre 180° et 90°. Rotation externe et luxation en arrière du tibia.

28 mars 1881. Résection. [ncision courbe sus et sous-rotulienne, Les 2 extrémités articulaires et la rotule sont cariées. On enlève 2 centimètres du fémur en le taillant convexe et 1/2 centimètre du tibia en le taillant concave. On enlève la capsule fongueuse. On gratte le cul-de-sac supérieur,

On change le pansement après 32 jours. Guérison per primam. Raccourcissement : 2 centimètres 1/2, fsort après 6 semaines, guéri, avec un appareil plâtré, qui est encore porté 3 semaines. Il se fait peu à peu une courbure.

Après 4 ans 1/2. Union osseuse solide en varus à 110, 2 à 3 centimètres de raccourcissement. En juillet 1885, ostéotomie du tibia. Guérison per primam en bonne position. Appareil plâtré pendant 9 mois.

Après 7 ans. Genou guéri solide en varus de 160. Racourcissement : 6 centimètres, complètement compensé par l’abaissement du bassin. Marche sans boiter et sans peine avec une semelle un peu élevée.

OBSERVATION EXXXIX Bothe (loc. cit.).

Karl Trech, 7 ans. Début il y a 2 ans. Genou droit. Gonflement modéré, flexion à 150°. Subluxation et rotation externe du tibia. Rotule peu mobile.

5 juillet 1881. Résection. [ncision courbe inférieure. Les 2 extrémités osseuses sont cariées. On enlève 2 centimètres du fémur qui est scié convexe et 1/2 centimètre du tibia qui est scié concave. On extirpe la rotule.

Guérison en six semaines, après suppuration assez forte, sort avec 2 centimètres 1/2 de raccourcissement et plusieurs fistules.

4 ans après, genu varum important ; raccourcissement : 7 centimètres, compensé par l’abaissement du bassin. Fistules. Ostéotomie au niveau de l’angle de flexion sur le tibia à 2 doigts au-dessous de la tubérosité. Sort avec des fistules bientôt guéries.

7 ans après. Bon état général. Genou resté guéri, tout à fait solide en hyperextension de 195°; varus de 15. Raccourcissement réel : 11 centimètres, apparent: 12,5, en partie compensé par l'abaissement du bassin. Marche avec un soulier élevé de 4 centimètres en boitant. Forte scoliose. Peut faire 4 à 5 lieues.

OBSERVATION XC Bothe (loc. cit.).

Max Wéœssener, 7 ans Début il y a 2 ans. Genou droit, gonflement. Flexion, Subluxation du tibia en arrière. Rotule fixée. Mobilité latérale.

5 août 1882. Résection. Incision courbe. Usure et carie des condyles. On enlève de minces tranches d’os et on gratte à la curette des foyers osseux. (Cruérison per primam en 5 semaines. Sort au bout de 6 semaines avec un appareil silicaté, puis porte encore pendant 2 ans des appareils plâtrés,

6 ans après. Etat général bon. Crenou reste guéri, en flexion à 1300. À quelques centimètres au-dessous de la surface de section du tibia, celui-ci a subi uue inflexion en dehors. L'union des os n’est pas tout à fait solide. Raccourcissement réel : 3 centimètres ;

apparent : 10 centimètres, compensé en partie par l’abaissement du bassin, en partie par l’équinisme du pied, et par la flexion de la jambe saine pendant la marche. Marche sans boiter. Légère scoliose de la partie inférieure de la colonne vertébrale. Épaules à la même hauteur.

OBSERVATION XCI Bothe (loc. cit.).

Rosine Greiner, 11 an. Début il y a 1 ans. Genou droit, gonflement modéré. Pseudofluctuation, flexion à 90°, Mobilité latérale Fistules.

11 février 1883. Résection. Incision transversale. Cartilages détruits, synoviale fongueuse, On enlève 2 centimètres 1/2 du fémur, 1 centimètre du tibia ainsi que les fongosités et la rotule. Guérison en 5 mois après suppuration. Sort au bout de 12 mois avec des fistules, portant un appareil plâtré qui est conservé encore pendant 6 mois.

5 ans 1/2 après. Fille assez faible. Croissance restée en retard. Genou complètement solide en flexion à 130°. Raccourcissement. réel : 10 centimètres ; apparent : 15 centimètres, compensé en partie par l’abaissement du bassin, l’équinisme du pied et la flexion de la jambe saine. Marche sur la tête des métatarsiens. Légère boiterie. Se sert ordinairement de béquilles.

OBSERVATION XCII Bothe (loc. cit.)

Katharine Müller, 11 ans. Début il y a 9 mois. Genou gauche. Gonflement, fluctuation, flexion à 90°. Tibia subluxé en arrière.

19 février 1883. Résection. Incision curviligne à convexité supérieure. Surfaces articulaires érodées. On en enlève de minces tranches, on excise le cul-de sac supérieur. On laisse une mince lamelle de la rotule. Clouage des os.

Aprés 4 semaines, pansement. Guérison per primam. Sort au bout de 6 semaines avec un appareil plâtré qui est encore porté pendant 6 mois.

5 ans après. Bon état général. Grenou resté guéri, complètement