OBSERVATION XCIII

Bothe (loc. cit.)

Victor Hæring, 8 ans. Genou gauche, Peu de gonflement. Flexion de 30, légère mobilité. Tibia subluxé en dehors.

26 mai 1883. Résection. Incision courbe inférieure. Les deux extrémités sont légèrement cariées. On enlève de chaque os 1 centimètre 1/2. On enlève la rotule et toute la capsule.

Guérison per primam en 3 semaines. Sort avec un appareil plâtré. 2 ans 1/2 après, guéri. Raccourcissement : 3 centimètres 1/2, flexion à 160°, Crenu valgum de 160° La consolidation n’est pas complète.

5 ans après. Bon état général. Genou resté guéri. Complètement solide en flexion à 150°. Raccourcissement réel : 4 centimètres 1/2, apparent : 7 cent. 1/2, incomplètement compensé par l'abaissement du bassin. Le talon reste encore au-dessus du sol. Marche bien avec une légère boiterie. A pu faire 11 lieues en un jour sans grande fatigue.

OBSERVATION XCIV Bothe (loc. cit.)

Friedrich Rau, 11 ans. Début il y a 3 ans. Gonflement modéré du genou droit, flexion à angle obtus. Rotule fixée. Mobilité latérale. Fistules.

2 août 1883. Résection, incision, courbe inférieure. La rotule est soudée aux autres os par des adhérences osseuses. L'’articulation est en partie fongueuse, en partie oblitérée et soudée. On enlève de minces tranches du fémur et du tibia. On extirpe la rotule. Guérison per primam en 16 jours. Sort au bout de 19 jours. Guéri avec un appareil plâtré, qui est encore porté 4 semaines.

9 ans après, Bon état général. Genou resté guéri, solide en flexion à 145°. Infloxion du tibia en arrière et en dehors, à quelques centimètres au-dessous de sa surface de section. Raccourcissement

réel : 5 centimètres ; apparent : 8 1/2, presque complètement compensé par l’abaissement du bassin, Marche sans boiter avec une semelle peu élevée. Peut faire 5 lieues et plus sans difficulté.

OBSERVATION XCV Bothe (loc. cit.)

Karl Wagner, 13 ans. Début il y a 2 ans. Genou gauche. Gonflement modéré, flexion à angle aigu. Légère mobilité, tibia subluxé en arrière et ed dehors.

11 août 1883. Résection. Incision courbe. Le condyle externe du tibia est carié à sa surface. Synoviale fongueuse. Fongosités périarticulaires. On enlève une grande longueur des extrémités articulaires à cause de la tension des parties molles postérieures. Ablation de la rotule et du cul-de-sac supérieur. Ténotomie des fléchisseurs. Guérison en 3 semaines per primam, sauf en un point. Sort au bout de 6 semaines. Porte encore pendant 4 semaines un appareil plâtré.

Après 5 ans. Bon état général. Genou resté guéri. Solide en flexion à 140°. Raccourcissement réel : 7 centimètres, apparent : 12 centimètres, en grande partie compensé par l’abaissement du bassin, Dans la station debout, le talon est à 3 centimètres audessus du sol. Scoliose notable de la partie inférieure de la colonne vertébrale. Boite visiblement en marchant. Ne porte pas de soulier élevé, fait journellement 8 à 12 lieues sans difficulté.

OBSERVATION XCVI Bothe. (loc cit.)

Maria Keller, 13 ans. Début il y a 10 ans. Genou gauche, flexion à 90°. Traces de mobilité. Rotule fixée. Raccourcissement : 2 centimètres 1/2. Redressement forcé sous le chloroforme après incision et libération de la rotule au ciseau, Suppuration. Abcès.

15 jours après, le 31 décembre 1883, résection. Incision transversale transrotulienne. Séquestre dans l'articulation. On enlève des tranches d'os. La substance spongieuse de l’épiphyse fémorale présente des points caséeux. On curette jusque dans la cavité mé-

dullaire. Extirpation de la rotule et du cul-de-sac supérieur. Abcès derrière les condyles du fémur.

Guérison per primam, sauf une petite fistule. Sort avec un appareil plâtré qui est encore porté pendant 9 semaines.

5 ans après. Bon état général. Fait les plus rudes travaux des champs sans difficulté. Dans la cicatrice, il y a encore 2 petites fistules sécrétant un peu, et qui se sont fermées plusieurs fois. Grenou très solide, fléchi à 150°. Raccourcissement réel: 7 centimètres ; apparent: 10 centimètres, complètement compensé par l'abaissement du bassin. Scoliose de la partie inférieure de la colonne vertébrale. Boite légèrement en marchant. Porte un soulier élevé. Fait 6 lieues sans difficulté.