DÉVIATIONS PAR PARALYSIE OU CONTRACTURE DES MUSCLES MOTEURS DU RACHIS

Nous étudierons dans ce chapitre les déviations vertébrales manifestement et exclusivement liées à la paralysie où à la contracture de certains muscles moteurs du rachis. Nous écarterons pour le moment les théories plus ou moins fondées qui expliquent la genèse de diverses déviations par l'intervention des muscles. Nous nous en tiendrons aux faits bien établis. que Duchenne (de Boulogne) a surtout contribué à mettre en lumière (1).

Ainsi qu'il était naturel de le penser, c’est dans les cas de lésions musculaires bilatérales, symétriques, que se produisent des déviations antéropostérieures : Gyphose ou lordose. Au contraire des lésions musculaires unilatérales, asymétriques, entraînent des scolioses.

Cyphose.

La paralysie des extenseurs dorsaux et cervicaux produit une cyphose dorso-cervicale, Sans lordose lombaire compensatrice. La verticale tirée par le point le plus saillant peut passer jusqu’à 10 et 15 centimètres en arrière du sacrum. Pour que le centre de gravité ne reste pas en arrière de la base de sustentation, il faut que les cuisses se placent en extension forcée.

La paralysie des extenseurs du cou (dont ne font pas partie les extenseurs

(1) De l’électrisation localisée, 3e édit,, 1872, p. 1077 et surtout : Physiologie des mou vements, 1867, 3e partie, chap, 2.