DE LA PATHOGÉNIE ET DE LA CLASSIFICATION DES DÉVIATIONS VERTÉBRALES

NÉVROPATHIQUES. —— SCOLIOSES NÉVROPATHIQUES ET SCOLIOSE VULGAIRE.

L. Classification et pathogénie des déviations vertébrales névropathiques.

Nous pouvons dès maintenant isoler certains groupes de faits que rapprochent des analogies incontestables.

1° Les déviations vertébrales par ostéo-arthropathies tabétiques, bien caractérisées par des symptômes et des lésions d’un genre particulier.

2° Les déviations vertébrales de cause musculaire. Les faits où la cause musculaire est absolument indéniable se divisent en deux groupes.

A. Les déviations se font dans le sens antéro-postérieur quand l’altération frappe les muscles qui meuvent le rachis dans le plan médian. Elles ont été observées dans les cas de paralysie ou d’atrophie symétrique 4° des muscles abdominaux, fléchisseurs du rachis lombaire (une des deux variétés de lordose paralytique de Duchenne de Boulogne), 2° des muscles sacro-spinaux, extenseurs du rachis lombaire (autre variété de Jordose paralytique de Duchenne), 3° des muscles extenseurs de la colonne dorsale et cervicale (cyphose paralytique cervicale et dorsale).

B. Les déviations s’opèrent dans le sens transversal quand il s’agit d’altérations musculaires unilatérales, ou nettement prédominantes d’un côté

du rachis. . Elles se subdivisent en plusieurs classes : a) Scolioses paralytiques. — La paralysie peut frapper la masse sacro-

lombaire d’un seul côté ; la scoliose est alors due à la prédominance des