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soude, le genou. Pollard (1), Miller (2, Owen:(3), Parker, Gester (4), rapportèrent des cas analogues. Clutto n (5), Page,(6), æecommandent de faire l'arthreetomie de bonne heure, Lediard (7) cependant d’après ses cas malheureux ne trouva pas que la question soit encore-tranchée. Mais Heugston, au contraire, la recommande “avec insistance et dit que.dans beaucoup de cas, faite debonne heure, elle remplace la résection (The Dublin Journal of med. Scienc., Aott 1889). Ardlé également (The Dublin Journ. of med. Scienc., avril 4889) prône l'arthrectomie.
ÆEn 41890, BatLe,(8) rapporte un beau cas de grattage d'un abcès T. du .col-du fémur.avec retour complet.des. mouvements.
‘Le D* Cousinis (9) dans.un article récent sur les derniers progrès dans lestraitement chirurgical des affections articulaires T., insiste beaucoup sur les:bons effets de l’arthrectomie partielle faite de bonne heure. Il serait presque tenté de la faire exploratrice quand un enfant présente des points osseux très douloureux dans une épiphyse. Il étudie ensuite l’arthrectomie qu'il appelle complète quand elle est
‘très étendue, et recommande beaucoup dela faire avec soin, Il rapporte ensuite des cas d’arthrectomie complète du genou avec conservation en grande partie des mouvements de l'articulation. Nous y reviendrons plus loin.
Récemment Clutton (10) a présenté à la Société de médecine de Londres, trois jeunes malades chez lesquelles il a pratiqué, en 1888, l’arthrectomie du coude pour des lésions tuberculeuses plus ou moins avancées de cette articulation. L'âge des malades était de six, huit et neuf ans. Dans tous les cas on a ouvert l’articulation par une section transversale de l'olécrâne. Actuellement, on constate un degré satisfaisant de mobilité des articulations ; l'extension cependant est assez imparfaite chez les trois opérés.
(1) PoLLARD. Lancet, 16 juin 1888.
(2) MILLER, Edinburg med. Journal, juillet 1889. (3) OWEN. British. med.,13 nov. 1888.
(4) GESTER. Ann. of Surgery, 1888, p. 241.
(5) CLUTTON, Lancet, 1888.
(6) LeDrARD. Lanect, 31 août 1889.
(7) PAGE. Lancet, 1888.
(8) BATLE, Lancet, 18 oct. 1890.
(9) Cousins. British medical Journal, 8 août 1891. (10) CLUTTON. Semaine médicale, 24 février 1892.
Un chirurgien danois, Saxtorph.de Copenhague, nettoieégalement à la curette les foyers osseux malades.
En Amérique, Sayre (1) dit faire les résections partielles depuis 20 ans.
En Belgique, Winiwarter (2) recommande également le curage
des articulations en général, et du poignet, du cou-de-pied et du
coude en particulier.
En Suisse, à Genève, l’arthrectomie fut pratiquée vers 1888 par M. Julliard, dont les résultats remarquables sont consignés par un de ses élèves Soutter (3). Kocher, d'autre part, attaque l’articulation coxo-fémorale par sa partie postérieure, ce qui lui permet dans certains cas de faire un simple nettoyage de l'article sans résection.
En Italie, Mugnari, de Rome, rapport au congrès des chirurgiens italiens (4), 12 cas d’arthrectomies ou me. articulaires et se montra très partisan de cette opération.
(1) SAYRE. Chirurgie orthopédique, traduction française.
(2) BILROTH et WINIWARTER, Pathotwgie et thérapeutique chirurgicale. Traduction française, Paris, 1887.
(3) SOUTTER. Loc. cit.
(4) Semaine médicale, 1887.
