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O8s. 43. — Coxo-tuberculose non suppurée. Guérison. (DaviD.) — L..., Edmond, âgé de 34 ans, ouvrier aux bâtiments en fer de l'Arsenal, entre à l'hôpital le 7 novembre 1891, pour coxalgie à gauche. De vives douleurs se font sentir à la hanche, au grand trochanter et au talon. Le membre est en demiflexion. Les mouvements du membre sont transmis au bassin, qui Se mieut avec lui. Ensellure de la région lombaire. :

Du 16 novembre au 18 décembre : quinze injections de chlorure de zine, va- ” riant de IV à XIV gouttes, sont pratiquées autour de l'arliculation coxo-fémorale. Dès les premières injections, qui n’ont pas êté très douloureuses, le malade accuse un mieux sensible, L'appareil à extension continue qui avait été maintenu au début des injections est supprimé le 1er décembre. Les douleurs de la hanche, du grand trochanter et du talon disparaissent. Dans les premiers jours du mois de janvier, cet homme commence à se lever dans la salle, Enfin, le 9 fevrier 1892, il est mis exéaf sur sa demande pour reprendre son service. Depuis cette époque, nous avons rencontré plusieurs fois L... en ville, marchant sans fatigue. à

O8s. 44, — Coxo-tuberculose non suppurée et O.A.T. du genou. GuérisOn. (LANNELONGUE). — Raymond F..., âgé de 7 ans. La coxo-tuberculose date de mai 1889, Trailement par la gouttière de Bonnet. Guérison. En janvier 1891, apparition de l'O. A. T. du genou. Actuellement, août 1891, la synoviale du genou est envahie par les fongosités surtout au niveau de son cul- “de -Sac supérieur, et de chaque côté du ligament rotulien. Le 26 août, 6 injeetions de ZnQI.

Réaction peu vive, peu de douleurs. La hanche étant devenue douloureuse est également traitée par la méthode selérogène. 6 injections qui contournent le bord postérieur et le bord supérieur du grand trochanter, peu de réaction.

Le malade est mis à l'extension continue.

En septembre, la hanche n’est plus douloureuse. Le genou paraît également

guéri. Les fongosités sont disparues, les mouvements sont normaux, mais ils s’accompagnent de craquements,

L'enfant allait bien quand en juin 1892 apparait un petit foyer dépendant du grand trochanter. Celui-ci est incisé, il est seulement sous-cutané et on ne peut apparemment trouver son point de départ osseux.

La hanche est complètement guérie, quoique les mouvements ne soient pas complètement normaux. L’articulation du genou est redevenue normale.

OBs. 45. — O.A.T. du genou non suppurée. Guérison (Personnelle). Charlotte B..., àgée de 4 ans 1/2. — Aftection datant d’un an. 1re séance d'injections en juillet 1891. Amélioration évidente, variole en août. L'enfant vient à l'hôpital Trousseau. En septembre nouvelle séance d’injections (8 piqûres} autour de l’articulation. Réaction peu intense, pouction du fibrome synovial qui, les jours, suivants, diminue de dureté. Les mouvements reparaissent peu à peu. En octobre ils sont presque normaux, et l'enfant part à Berck en novembre complètement guéri.

OBs. 46. — O. A. T. du genou non suppurée et non ouverte. Guérison. (LANNELONGUE). — Emile Ba.…, 10 ans. Affection datant de six mois. Synoviale très fongueuse. Creux poplilé très bombé. Douleür au niveau des eondyles. Traitement 1er juin. Le genou est ponetionné, il en sort du pus grumeleux, lavage de Particle. Cinq injections de ZnCI. Arthrotomie, curettage articulaire. Guérison rapide.

Eu décembre l'enfant est revu, la synoviale est restée épaisse et élastique dans les points où elle forme de gros reliefs, elle a une consistance fibroïde. La marche est parfaite, sauf une légère hésitation dans le 1er temps, ce qui détermine une claudication légère. Le 195 janvier, l'enfant part à Berck; il est guéri.

OBs. 47. — O. A.T. des genoux, non suppurée du genou droit. Guérison (LANNELONGUE). — P... âgé de 8 ans. L'affection datait de six mois envirou mais avait marché tres lentement et avait déterminé de très vives douleurs.

1re séance d’injections en mai 1891. Réaction assez marquée.

Induration des fongosités qui disparaissent les jours suivants, mais les mouvements restent douloureux quelque temps.

En juillet l'enfant commence à marcher.

En oetobre on trouve autour du ligament rotulien de petites masses molles adipeuses. À ce moment la rotule est encore entourée par du tissu dur et élastique analogue à du caoutchouc. Plus de douleur.

Mouvements presque normaux grâce à l'électricité el aux massages.

En décembre, guérison sans claudication.

O8s. 48 (Personnelle. — ©. A. T.: du genou non suppurée, du genou gauche. (uérison. — Marie B.…, ägée ‘de 8 ans. Entrée le 10 fé-

vrier 1892. L'affection date du mois d’août dernier. Actuellement les lésions siègent surtout au-dessus de la rotule qui est encadrée par des fongosités peu abondantes. Léger épanchement articulaire. Le rotule est élargie. Fongosités de chaque côté du ligament rotulien, Mouvements incomplets non douloureux, légers mouvements de latéralité. Atrophie musculaire. Claudication. Le 17 février. Neuf injections de 3 gouttes sont pratiquées. Réaction assez vive. Immobilisation, compression.

Le 1er mailes mouvements sont commencés, la marche est facile. L'enfant sort guérie le 25 mai et depuis, sa guérison s’est maintenue.

OBs. 49.— O0. À. T. non suppurée du genou. Guérison avec ankylose. (LANNELONGUE). — Augustine T..., 6 ans 1/2. Gono-tuberculose droite datant de six mois. Fongosités volumineuses mais non encore abcédées dans toute l'articulation. Genou immobilisé dans la flexion à angle droit. Adénites inguinale et poplitée. Pas de douleurs à la pression sur le fémur, le tibia ni la rotule.

Traitement : 1° Redressement du membre ; 2° 3 injeetions du 29 avril'au 5 juin.

Résultals. — Une semaine après la première injection, il s’est formé, dans le cul-de-sac sous-tricipital, un épanchement sanguin pris pour un abcèS et incisé comme tel. La plaie s’est réunie par première intention. Ultérieurement formation d'une eschare cutanée au-dessous et en dedans de la rotule à la suite d’une injection. eu

2 juillet. La synoviale épaissie forme un relief dur reconnaissable au doigt. L'enfant commence à plier lui-même le genou. Aucune sensibilité. La plaie cutanée résullant de l’eschare est en voie de réparation. Les ganglions ont à peiue la moilié du volume qu'ils présentaient au début.

En octobre, la guérison s’est maintenue. Mais en novembre il se forme un nouveau foyer au niveau du condyle interne du genou. Celui-ci est gratté.

En janvier 1893, l'enfant marche avec des béquilles, Le genou est ankylosé.

O8Bs. 50. — Ostéo-arthrite tuberculeuse et suppurée du genou. Guérison (Inédite)— Émile G..., 6 ans. Affeclion datant d'un an. Traité en mai 1892 à l'hôpital Trousseau. 1re séance d’injections. Réaction assez marquée, induration des tissus. En juillet, apparition d’un petit foyer sous-cutané n’occupant que le tissu cellulaire sous-cutane. Il est incisé et gratté. Les mouvements sont reve-

nus en grande partie depuis quelque temps. L'enfant marche et sort guéri complèlement en août. :

Os. 51.— O.A.T. suppurée du genou droit. Guérison (LANNELONGUE). — Albert Ch..., âgé de 13 ans. Début il y a 5 ans. Malgré la lésion, il fait un mélier assez faligant. Actuellement le gonflement de l'articulation est énorme et sur une grande hauleur. Les fongosités sont évidentes et encadrent la rotule. elles comblent toutes les dépressions et donnent au genou un volume considé-

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