‹ Des différents procédés de trachéotomie dans le croup et plus particulièrement de la trachéotomie en un seul tempsChapitre 14 sur 20 · Plus d'albumine, pas de fièvre; état général bon · texte numérisé non relu

Plus d'albumine, pas de fièvre; état général bon

5. Se passe de sa canule de neuf heures du matin à quatre heuree du soir..

6. Très-bien ; pas de fièvre; l'air passe à t.i-avor« le larynx ; on ferme la

plaie avec du taffetas, et l'enfant respire parfaitement ; la canule est remise dans la journée.

8. Respiration un peu soufflante au sommet gauche, et très-légère submatité.

9. Canule remise pour la nuit dernière par précaution; dès qu'on l'enlève, la plaie se ferme ; le larynx est libre ; toujours un peu de fièvre ; respiration un peu rude des deux côtés.

10. Nuit agitée ; nausées ; T. R. 40 ; un peu de dysphagie ; le lait revient en petite quantité par la plaie réduite à une simple fl&iule, et détermine de la toux ; voix claire ; pas de pneumonie ; mieux le soir.

13. Fièvre avec exacerbation tous les matins, sans cause appréciable. L'état général et l'appétit sont bons ; sulfate de quinine, 0,30 le soir.

14. Application pendant quelques instants des courants induits de chaque côté du cou.

La plaie est fermée ; encore un peu de dysphagie et de la fièvre ce matin ; pas de matité splénique.

16. Beaucoup de fièvre, 40,3 ; on ne trouve rien pour l'expliquer.

L'accès de fièvre de chaque matin se termine vers dix heures, et l'enfant est très-bien le reste de la journée

Ses parents l'emmènent à la campagne ; quelque temps après, ils viennent le montrer complètement guéri.

Ob. VIII (personnelle). Croup d'emblée, trachéotomie en un temps; gangrène de la plaie. Mort le douzième jour.

Edmond P..., 5 ans, entre salle Saint-Jean, le 15 mai 1876, lit n" 40.

Enfant bien portant auparavant, malade depuis deux jours ; rien sur les amygdales, tirage excessif, accès de suffocation. Je pratique l'opération en un temps ; le sifflement que nous avons noté m'apprend que j'ai pénétré dans la trachée ; j'agrandis l'incision ; presque pas de sang pendant cette manœuvre; la canule est introduite facilement ; l'enfant rejette une fausse membrane épaisse, tubulée, de 8 centimètres de long ; quelques instants après, légère hémon'hagie par la canule .

Le 16. Râles assez nombreux des deux côtés de la poitrine ; expulsion de fausses membranes, bruit de drapeau.

17. Rejet d'une grande quantité de fausses membranes ; fièvre.

18. Toux un peu moins fréquente ; toujours beaucoup de fièvre, 40,2.

19 et 20. La fièvre tombe ; plus de fausses membranes ; mais la plaip devient grisâtre ; la canule noircit dans la plaie ; la journée se passe sans canule ; la gangrène envahit la plaie et l'agrandit.

i± et 22. La gangrène fait des progrès ; la fièvre augmente 40.4 ; expectoration abondante d'un muco-pus trèa-épais.

23. Diarrhée assez abondante ; l'enfant se passe de sa canule.

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