LEONE
Fr
résultats qu'en avait oblenus Kelsch en Algérie en 1895, ce mode de traitement.se vulgarisa.
C’est surtout dans ces dérnières années, à la suite des travaux de Thomaselli en Italie et de Laveran en France qu'il est entré définitivement dans la pratique courante.
La voie hypodermique a pour avantages sa facilité d'exécution, de plus le médecin est certain que la dose de quinine injectée a bien pénétré dans l'organisme.
Pour Abrami ce mode d'introduction de la quinine est le mode de choix à la période d’invasion ; suivant cet auteur le traitement abortif a pour but de stériliser l'organisme avant la formation des corps en croissants et pour être efficace, il doit être appliqué le plus tôt possible. :
Au début il pratiquait l'injection sous-cutanée d’une
solution isotomique
Chlorhydrate de quinine ........... 10 gT. Uréthaneraeseee SM REA ace D DT.
Eau. dise EN ner 200 gT.
Il y associait l’adrénaline, puis à cause des inconvénients de l’uréthane pour le rein il a solubilisé la quinine au moyen de l’antipyrine.
Vers huit heures et vers dix-huit heures on injecte 30 cm3 de la solution 1 gr. 5o de quinine additionnée chaque fois extemporanement d'un milligramme d’adrénaline. Baur emploie pour faire ces injections un appareil spécial à soufflerie:
« Le professeur agrégé Garin a recours aux injections « sous-cutanées de quinine diluée dans 30 centimètres
«cubes d'eau physiologique, chez les paludéens primai-
og
« res ayant de l'intolérance gastrique. La technique qu'il « emploie consiste à ajouter à un flacon contenant 30 « centimètres cubes de sérum stérilisé d'avance par ébu- « lition, 7 centimètres cubes de quinine uréthane et à « injecter le mélange obtenu sous la peau du ventre ou « des flancs »
L'injection doit être faite exactement dans le tissu cellulaire sous-cutané et uniquement en certaines régions d'élection : parois latérales du thorax et de l'abdomen, paroi thoracique postérieure. Niclot se refuse cependant à compter la paroi abdominale parmi les lieux d’élection : ses plans celluleux sont très absorbants, mais facilement infectables, et surtout, la conservation de leur intégrité. lui paraît indispensable à la surveillance clinique journalière.
L’aiguille longue de 5 centimètres au moins sera enfoncée seule d’abord, ce n’est qu'après s'être assuré de sa mobilité parfaite dans le tissu cellulaire que la seringue
est adaptée et que l'injection est poussée lentement.
Inconvénients des injections hypodermiques
La pratique des injections hypodermiques présente de sérieux inconvénients : c’est d’abord la douleur.
« Les injections hypodermiques des sels de quinine « rendent de très grands services dans le traitement des « fièvres paludéennes, dit Laveran, dans son traité de « médecine et de thérapeutique, mais il ne faut pas ou- « blier que ces injections donnent lieu à des accidents « locaux, abcès, phlegmons, escarres, sans compter la « douleur souvent très vive. »
La douleur au siège de l'injection est la règle ; quand
