‹ Des diverticules acquis du gros intestinChapitre 7 sur 12 · RUE AES · texte numérisé non relu

RUE AES

soit de perforation, avec suppurations localisées ou généralisées que nous verrons plus loin.

Plus fréquente est l’inflammation chronique qui amène une réaction des tissus voisins.

Nous avons affaire à la diverticulite et à la péridiverticulite chroniques qui aboutissent le plus souvent à un. épaississement des parois de l'intestin et secondairem:nt à la sténose. ;

Cet épaississement résulte de l’absorption locale de produits septiques juste sous la sous-muqueuse et la sousséreuse, car si la sous-muqueuse participe ordinairement à l’atrophie de la musculeuse, comme nous l’avons observé nous-même dans la plupart de nos coupes histologiques, cette tunique peut proliférer comme la séreuse elle-même en cas d'infection secondaire.

En somme, c’est une inflammation proliférative du diverticule qui finit par former une vraie tumeur.

C'est Graser qui la décrivit le premier, mais maints auteurs en ont donné des relations analogues et ont présenté des pièces simulant ainsi des tumeurs vraies que l'examen microscopique était seul capable d'attribuer à leur véritable cause.

La prolifération commence tout autour des diverticules qui s’entourent de masses plus ou moins volumineuses de tissu fibreux qui allongent la lumière diverticulaire.

Si les diverticules sont nombreux, le processus se produit au niveau de chacun d’eux et ainsi l'intestin se irouve sur une hauteur de plusieurs centimètres enveloppé d'une gangue de tissu inflammatoire qui en sé rétractant comme le fait tout bon tissu fibreux néoformé donne

une sténose ordinairement légère de l’intestin, un rétrécis-

Page 1