PARCS

sement large sur lequel notre maître, M. Cade, à maintes fois attiré notre attention et dont nous avons rencontré dans nos autopsies deux ou trois exemples.

Si le travail inflammatoire est plus accentué il gagne les tissus et organes environnants, c’est ainsi que nous avons trouvé fréquemment un épaississement du méso, celui-ei scléreux et dur avait perdu sa souplesse et contribuait

par là même au mauvais fonctionnement intestinal.

Un pas de plus et nous avons une réaction plus intense du péritoine : adhérence avec les organes voisins.

Maxwell Telling cite trois cas d'adhésion avec l'intestin grèle qui avaient donné des phénomènes d’occlusion.

Patel et Pellanda nous rapportent trois observations de Sidney Jones, Czerny et Waldvogel d’adhérence avec la vessie, celles-ci s’accompagnant de suppuration et de fistule vesicocolique.

Dans tous ces cas on avait une fistule assez longue, tortueuse, cheminant dans un épais tissu inflammatoire, témoignant d’un long travail d'infection et de réactions adéquates.

Enfin, les diverticules peuvent se perforer en péritoine libre. Ils se perforent même assez souvent et cette complication redoutable est une des plus fréquemment décrite par les auteurs.

Nous devons à M. Patel une étude très complète des diverticulites perforantes.

M. le Professeur Jaboulay en observe un premier cas en 1898. M. Patel en réunit une statistique de 8 cas eti 1907, de 28 en IgrI.

La perforation est de faible dimension : 4 millimètres