CHAPITRE V Diagnostic

En présence d'une blessure des parties molles, y a-t-il ou non éclatement musculaire, nous voulons dire éclatement musculaire important, véritable foyer d'attrition, et non lésion musculaire limitée au trajet de la balle, évoluant simplement, et donnant par la suite une petite cicatrice, cordon fibreux tendu entre les orifices d'entrée et de sortie. Le diagnostic positif s’établira au début sur le trajet du projectile et sur l'intensité des réactions fonc-

tionnelles, en disproportion avec l'importance apparente ‘de la blessure.

Une simple lésion tégumentaire se distinguera par le rapprochement des orifices et le peu de profondeur du trajet que l’on pourra suivre au doigt et parfois même à l'œil.

De même l'éraflure de l’aponévrose se sentira à la palpation et l’on pourra observer les signes d’une hernie musculaire, bien que, dès le début, le sang épanché et ie stupeur qui frappe le muscle en entier réduisent ces signes à leur strict minimum et en rendent l'appréciation difficile.

Le diagnostic ne sera vraiment difficile qu'avec un hématome simple. Celui-ci se produit progressivement, tandis que, dans l'éclatement musculaire, la tuméfaction douloureuse est constituée d'emblée. L’hématome donne

une sensation de fermeté, de rénitence que ne présente