CHAPITRE V

DES APPLICATIONS THÉRAPEUTIQUES DE L'ÉTHER ADMINISTRÉ PAR LA © MÉTHODE RECTALE.

L'administration de l’éther par la méthode rectale compte trois procédés. — L'’éther a été injecté pur par M. Vicente y Yedo, mêlé à une plus ou moins grande quantité d’eau par M. Dupuy, et enfin en vapeur par M. Pirogoff. C’est de cette manière seulement qu’il a été donné à des malades dans le but de les rendre insensibles.

(1) The Lancet, 1er mai, 1847.

Pour ses injections de vapeurs d’éther, M. Pirogoff se sert d’une seringue enveloppée d’une espèce de chemise en fer-blanc. L’intervalle qui sépare ces deux instruments est destiné à être rempli d’eau à + 40° ou + 50°. Cette eau est destinée à vaporiser l’éther renfermé dans la seringue intérieure.

À l'extrémité de l’appareil est adaptée une canule flexible d’une longueur qui varie, et qui peut être très-considérable. Son extrémité est entourée d'une capsule de fer-blanc analogue à celle qui enveloppe la seringue. Elle est destinée à volatiliser les vapeurs d'éther qui auraient pu se condenser.

Les avantages de l’éthérisation rectale sont, suivant M. Pirogoff : 1° de n’aflecter en aucune facon les organes respiratoires ; 2° de rendre l’éthérisation tout à fait indépendante de la volonté des malades ; 3° de ne provoquer aucune surexcitation et de déterminer un éthérisme beaucoup plus long à s’éteindre, et par conséquent plus favorable aux opérations longues et graves. |

Résumant ensuite les cas pathologiques où la méthode d’éthérisation per anum doit être appliquée, M. Pirogoff indique :

1° Les opérations chirurgicales délicates, graves, très-douloureuses ou très-longues. Il veut qu’on réserve pour les opérations de courte durée les inhalations d’éther.

% Les opérations obstétricales, Il est plus avan-

tageux et plus commode pour les femmes en travail (en général trop disposées aux congestions sanguines vers la tête) d’être éthérisées par le rectum que par les organes de Ja respiration qui, en outre, se trouvent comprimés par l'utérus dis-tendu.

9° Les opérations qui exigent l’affaiblissement et le relâchement le plus prompt du système musculaire : la réduction des hernies étranglées et des luxations anciennes.

l° Les maladies spasmodiques du canal intestinal et des voies urinaires.

Trois cas de colique néphrétique guérie comme par enchantement au moyen de l’éthérisation par le rectum, prouvent son efficacité dans cette sorte de maladie,

9 Enfin, dans les maladies des muscles volontaires ou de la vie animale. C’est en s'appuyant sur le relâchement extrême du Système musculaire dans le plus haut degré de l’éthérisation par le rectum que M. Pirogoff propose son emploi dans ces cas.

M. Pirogoff est jusqu'ici le seul chirurgien qui ait expérimenté sur l’homme l’éthérisation par le rectum. De nouveaux faits sont nécessaires pour confirmer l’exactitude de ses conclusions.