LS

Le 6. — Démangeaisons, ho papuleux.

Le 11. — Même état, l’éruption pâlit un peu.

Le 12. — Langue sèche, d'aspect typhoïde, pas de fièvre, somnolence comateuse, anurie. Mort le 13 juillet.

Autopsie. — foie à peu près normal, rate normale, reins doublés de volume, le droit est kystique, le gauche présente une dilatation du calice et des bassinets. La substance corticale est

imprégnée de bile.

« Je considère ce fait, dit M. Rendu, comme un exemple d’ictère catarrhal simple, survenant chez un individu atteint de pyélo-néphrite ancienne; l’ictère devient grave, parce que Îles reins n’éliminent pas la bile; c’est à la fois de l’urémie et de la cholémie avec un foie peu malade ». Nous verrons que l’état des reins est un élément de pronostic très important de l’ictère; mais comme notre but n'est pas de faire ici la pathogénie de l’ictère, ct que nous voulons simplement prouver cliniquement qu'un ictère catarrhal peut s’aggraver, nous donnerons une autre observation de Letienne et Josué (1) qui avec celle qui se trouve à la fin de notre travail

prouvera surabondamment la réalité desictères aggravés.

Ictère grave avec atrophie jaune aiguë du foie.

Jeune femme de 23 ans.

Antécédents personnels. — Rougeole. fièvre typhoïde, variole

qui n’eurent pas de déterminations hépatiques. Ün soir à la suite