HAS

2° Importance du retentissement des lésions rénales, en particulier, si elles s’accompagnent d'insuffisance fonctionnelle, sur l'organisme tout entier ;

Rôle complexe de ce retentissement aggravant les troubles dans certains cas ou, au contraire, les atténuant par phénomène de suppléance pouvant même masquer l'apparition de fonctions rénales déficientes ;

3° Dans les affections rénales, il faut distinguer, au point de vue étiologique, deux classes bien distinctes: les syndrômes rénaux relevant d’une lésion primitive du rein et les syndrômes rénaux résultant d’un trouble de métabolisme ;

4° Les fonctions rénales sont indépendantes les unes des autres, d’où possibilité d’insuffisances fonctionnelles dissociées.

Ces auteurs arrivent ainsi à distinguer :

Les syndrômes rénaux sans insuffisance fonctionnelle, ils comprennent: les néphropathies simples albuminuriques, simples hématuriques, simples hypertensives.

Les syndrômes rénaux avec insuffisances fonctionnelles : 1° Dissociées: la néphrite avec œdème et rétention chlo-

rurée, la néphrite sèche azotémique aigüe ou chro-

nique ; 2° Mixtes : la néphrite mixte avec troubles de la secrétion de l’urée, des chlorures, de l’eau.

De ces considérations, ressort la nécessité de distinguer :

1° Insuffisance fonctionnelle d’origine rénale propre ; 2° Insuffisance fonctionnelle urinaire globale, dont la précédente n’est qu’une des pathogénies possibles. En pratique, nous devrons donc, d’abord, chercher l’in-