OBSERVATIONS

O8s. I. — Endométrite chronique d’origine blennorrhagique.

Bout..…., passementière. Entrée le 1er septembre 1887, salle Chassaignae, n° 7, hôpital Bichat, service de M. le Dr Terrier.

Malade depuis trois ans. Trois grossesses, la dernière il y a dix ans. Menstruation régulière depuis, mais un peu douloureuse.

La maladie a débuté par des pertes blanches, jamais aNémonhades Il y ee

un an blennorrhagie communiquée par le mari. Pertes très abondantes jaunàtres. Douleurs très vives à la miction, cystite, la malade urinait le sang.

Depuis cette époque, pertes continuelles en blanc et en rouge. Elle subit divers traitements : cautérisation au fer rouge, grattage du col à la suite duquel la malade resta au lit trois jours avec la fièvre. Ces traitements furent suivis d’une très légère amélioration.

1er sépterbire 1887. Au toucher col très volumineux, entr’ouvert, légèrement en arrière ; lèvre antérieure dure, très volumineuse.

Au spéculum ulcération circulaire occupant les deux lèvres. Lèvre antérieure saillante. Utérus 10 cent. Injections vaginales antiseptiques et dilatation avec une petite éponge. Le mucus utérin purulent examiné contient des gonocoques.

Le 3. Ulcération étendue à une grande partie du col. Orifice bien dilaié. Eponge préparée un peu plus volumineuse (voir pour l’examen bactériologique du mucus utérin à la fin de l’observation).

Le 5. Utérus 8 cent. ; col très volumineux. Ectropion des deux lèvres. Dilatation avec une laminaire après injection vaginale au bichlorure.

Le 7. Catarrhe intense. Laminaire de même volume que la précédente.

Le 9. Séance de dilatation avec les bougies d’Hégar. Lamimaire.

Le 11. Sécrétion muco-purulente abondante dans le vagin. Catarrhe mucopurulent du corps très abondant. Utérus 10 cent. Grosse laminaire.

Le 12. Grattage utérin avec la curette tranchante.

Le 17. Catarrhe encore très abondant. Utérus toujours très volumineux, 10 cent. Col ulcéré mais de bon aspect. Crayon iodoformé. Pansement iodoformé.

Le 20. Utérus 10 cent. Toujours catarrhe abondant. Large érosion du col, introduction d’une grosse laminaire. Pansement iodoformé.