ROLE
Le 22. Utérus 10 cent. Catarrhe moins abondant ; col toujours granuleux. Gros tampon de Vulliet. 5
Le 29. Utérus 11 cent. Col encore volumineux ; lèvre antérieure saillante ; catarrhe clair de l'utérus ; crayon iodoformé ; un tampon moyen dans la cavité du col ; tampons moyens dans les culs-de-sac.
1er octobre. Utérus 9 cent. Catarrhe clair peu abondant. Col légèrement ulcéré en voie de cicatrisation.
Le 7. Catarrhe muqueux plus RL Ulcération en voie de guérison. Utérus 10 cent. Pansement avec tampons de Valliet.
En novembre la malade est revue. Il persiste de lhypertrophie de la lèvre antérieure avec ulcération en voie de cicatrisation. Les règles ont été sans douleurs le 20 novembre et ont duré 4 jours. Le 4 décembre col encore très gros, ulcéré ; l’ulcération est bourgeonnante. Utérüus 7 cent, Cathétérisme facile. Pas de catarrhe.
Voici les détails d'examen bactériologique depuis l'entrée de la malade j jasqu’à sa sortie :
Les 1er et 3 septembre. Le pus utérin présente, sur lamelles colorées au violet de gentiane et examinées au microscope au grossissement de 450 diamètres, avec objectif à immersion, des cellules à gonocoques très caractéristiques. Quelques gonocoques sont libres.
Le 6. Même état.
Le 9. Idem. Une laminaire retirée de l'utérus est placée dans un tube de verre stérilisé. Avec une pointe en platine placée au bout d’une baguette de verre flambée à la lampe, on prend une goutte de pus sur la laminaire et on la plonge dans un tube plein de gélatine peptonisée. Deux ensemencements sont pratiqués. Deux autres ensemencements dans un tube d’agar.
Le 11. Dans un tube de gélatine et dans un tube d’agar, même manœuvre:
La culture est très bien prise le 6 janvier. A la partie supérieure du tube : nuage liquide avec grains opaques jaunâtres inférieurement.
Le 13. Examen du mucus utérin : outre les gonocoques placés dans les cellules épithéliales et ceux libres, on en voit quelques-uns réunis deux à deux (diplocoques), d’autres forment de courtes chaînettes de 3 à 4 éléments.
Le 15. Examen de la culture du 9 septembre : cocci isolés et en chaînettes..
Le 20. Le tube de gélatine du 9 septembre présente une partie trouble liquéfiée aux 3/4.
Au-dessous petits grains d’un blanc jaunâtre réfringents, offrant par leur accumulation une surface en forme de cupule au-dessous, autres petits grains en chapelets.
L'examen microscopique donne absolument le même aspect que la lamélle faite le 15 septembre.
La partie liquide donne les mêmes cocci que la partie solide.
Le 20. Sur l’agar du 9 septembre, on trouve des points jaunes et blancs
superficiels et at lignes d’ensemencement remplies de petits grains en cha
pelet d’un blanc jaunâtre. Gette culture examinée le 23 septembre présente des cocci. Des plates cultures faites le 20 septembre avec la culture du 9 donnent le 23 des cupules de liquéfaction ne reproduisant qu’un seul micro- -organisme, le coccus trouvé dans les autres cultures.
Le 20. Hit le tube de gélatine du 11 septembre, on voit des ane blancs superficiels, et de longs filaments composés de petits grains nombreux jaunâtres,
Sur Vagar du 11 septembre, points jaunes superficiels, au-dessous filaments moyens composés de petits grains jaunes isolés. Le 23 septembre l'examen microscopique montre des cocci dans cette culture.
Le 24. Avec le tube d’agar du 9 septembre dont les cultures donnent des cocci après examen, on ensemence trois tubes :
Dans 1 tube uro-gélatine, 3 ensem., points jaunes superficiels.
Dans 1 tube pepto-gélatine, 2 ensem., points blanes superficiels,
Dans 1 tube pepto-gélatine 2 ensem., points jaunes superficiels.
Le 30, Le tube d’uro-gélatine présente un aspect trouble superficiellement, au-dessous prolongements, en doigt de gant de 1 cent. de large formés de points jaunes. Dans le tube de pepto-gélatine (celui où avaient été ensemencés les gros grains jaunes superficiels), on voit un nuage présentant une disposition dentelée irrégulièrement ; et formée de petits grains jaunâtres à l’œil nu. Mais à lalongue, les petits grains forment une colonie hyaline, transparente, légèrement bleuûtre, liquéfiante et se terminant par une traînée rubanée pleine aussi de grains un peu plus volumineux.
Dans le tube de pepto-gélatine où avait été ensemencés le 24 septembre les petits points blancs superficiels on voit deux plaques blanches dentelées superficielles se prolongeant en doigt de gant dans une longueur de 1 cent. pour l’une et de 1 cent. 1/2 pour l’autre, et couvertes de petits grains jaunes hyalins, transparents : Plaques et prolongements sont entourés d’un nuage blanchâtre. Pas de liquéfaction.
Le tube de gélato-peptone du 9 septembre est au trois quarts liquéfié ; il présente à la limite inférieure de son point de liquéfaction, une série de petits grains jaunâtres disposés sur plusieurs rangées.
Sur le tube d’agar du 9 septembre : petits grains blancs superficiels, gros grains jaunes superficiels, et 2 traînées formées de petits grains jaunes. Sur le tube degélatine du 11 septembre gros grains blancs superficiels, prolongements entourés de petits grains jaunes. Sur le tube d’agar du 11 septembre raies jaunâtres formées de gros grains jaunâtres, prolongements formés de petits grains jaunes.
Le 4 octobre. L’examen de tous les tubes donne les résultats suivants :
Dans le tube de gélatine du 9 septembre, partie trouble liquéfiée au-dessous, grains jaunes. Dans le tube d’agar du 9 septembre points jaunes superf ficiels, petits points blancs superficiels, petits grains jaunes disséminés sur les raies
