OBSERVATION V

Plaie pénétrante de poitrine. — Pas d'épanchement sanguin. Blessure probable du poumon. — Guérison.

D...,49ans, entre le 9 février 1880, salle Saint-Côme, lit n° 13, dans le service de M. Cusco.

Cet homme s'est donné un coup de couteau dans la région précordiale.

Il est immédiatement transporté à l'Hôtel-Dieu, et voici l'état dans lequel mon collègue M. Mathieu le trouve :

Le hlessé est étendu sur le dos dans un état syncopal des plus inquiétants, son oppression est extrême, le moindre mouvement détermine des accès de suffocation; par la plaie il ne s'échappe plus de sang, il s'en est écoulé assez pour tacher le devant de sa chemise. — Point d'hémoptysie. — Point d'emphysème. — Le pouls est filiforme. — La température rectale donne 36° 4.

La plaie siège au-dessous du bord inférieur de la quatrième côte gauche, à 1 centimètre du sternum, directement sur le trajet de la mammaire interne.

En raison de la faiblesse du blessé, on ne pratique pas l'auscultation le jour même de son entrée.

Dans la journée le malade se remonte un peu, la température axillaire est de 37°. La dyspnée a notablement diminué.

Le lendemain on constate la résonnance normale des deux côtés du thorax et le murmure vésiculaire est parfaitement net. T. 38° m. s. 38,2. Le H février, état général parfait.

A ^auscultation, respiration soufflante au niveau de la fosse sousépineuse gauche.

18 février. Le malade peut être considéré comme guéri.