CHAPITRE II

Exostoses ostéogéniques.

Connues sous les noms différents d’'exostoses de croissance ou de développement (Soulier), d’exostosesessentielles (Ribell),d’ostéophytes(Cruveilhier), d’exostoses épiphysaires (Gosselin), ostéo-cartilagineuses (Nélaton), idiopathiques, ecchondroses ossifiantes, ostéomes ostéogéniques (Quénu), les exostoses ostéogéniques forment un groupe à part; ce sont des excroissances ou productions d'os normal développées aux dépens d’un cartilage de conjugaison et, ajoute Quénu, sans adjonction d’un élément inflammatoire local ou général.

M. le professeur Poncet les définit de la façon suivante : « Sous le nom d’exostoses ostéogéniques, « on doit comprendre une production osseuse déve- « loppée au moment de la croissance, qui n’aug-

‘« mente plus après que le squelette [ui-même a ter-

D Ep: ES « miné son développement, qui est presque toujours « héréditaire, soit qu'il s'agisse d'une hérédité exos- « tosique vraie, soit qu’il s'agisse d’une hérédité « hétéromorphe, qui est une dystrophie régulière, en « ce sens que le squelette perd en longueur ce qu'il « gagne en néoformation et qui est, au point de vue « histologique, constituée par un tissu osseux iden- « tique à l’os normal ».

Si ces caractères, nombreux et précis, se retrouvaient au complet dans tous Îles cas d’exostoses ostéogéniques, rien ne serait plus facile que de les distinguer des productions analogues; mais il est loin d’en être toujours ainsi. Outre l’hérédité, qui est souvent absente, il est relativement rare, ainsi que nous avons eu l’occasion de l’observer par nousmême, que la diminution de longueur de l'os soit proportionnelle au volume et au nombre des exostoses. Sans doute,1il est des cas, pour ainsi dire typiques, qui réalisent le schéma complet, mais combien plus nombreux sont ceux ou manquent des éléments importants.

C'est que les exostoses ostéoséniques sont loin de constituer une entité toujours identique à ellemême; si leur point de départ est fixe : le cartilage ; si leur processus évolutif est toujours semblable : l’ossification enchondrale normale ; si, enfin, elles ne se produisent que pendant la période de croissance, leurs conditions étiologiques sont certainement très variées, ce qui explique jusqu'à un certain point un grand nombre de leurs divergences.