OBSERVATION XIV

(Observation de Terrillon, in thèse de Damalix.)

Tumeur fibreuse profonde de la paroi abdominale. [2

Guérison.

Mre X..., âgée de trente-cinq ans, assez grosse, bien portante, n'ayant jamais eu d'enfants, s'est aperçue depuis quatre ou cinq ans environ de la présence d’une petite tumeur qui siégeait à l’union de la région inguinale et de la région abdominale du côté droit. Cette petite tumeur, grosse comme le pouce, resta stationnaire ou n'augmenta que très lentement pendant deux ans ou deux ans et demi. Depuis cette époque il y eut un accroissement assez rapide accompagné de douleurs de voisinage et de gêne dans la flexion de la cuisse sur le bassin.

La malade entre à la Salpêtrière. On trouve une tumeur de la grosseur du poing, ayant les caractères suivants : ellé est allongée, aplatie, et sa forme rappelle celle d'un galet. Libérée dans la couche sous-cutanée elle n’a avec la peau aucune connexion. Son bord inférieur est très voisin de l’arcade de Fallope et semble avoir avec ce cordon fibreux une connexion assez lâche.

Quand la paroi abdominale est relâchée, la tumeur est mobile dans une certaine limite. Si on fait contracter les muss cles de cette paroï, on constate une fixation qui cependant n’est pas absolue. Il y a donc rapport intime de la face profonde de cette grosseur avec le plan musculaire.

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Enfin cette masse est lisse, non bosselée, d’une dureté égale et fibreuse et peu douloureuse à la pression.

Depuis quelques mois des douleurs névralgiques périphériques survenant certains jours avec intensité gênent beaucoup la malade qui ne peut travailler.

En présence de cette tumeur je propose à la malade de pratiquer l'ablation. Le diagnostic était: tumeur fibreuse de la paroi abdominale, attenant à l’arcade de Faliope, * mais avec des connexions profondes inconnues du côté du péritoine. |

Une incision faite suivant le grand axe de la tumeur permet de la disséquer facilement dans la plus grande partie de son étendue, on trouve un pédicule fibreux même qui l’unissait à l’arcade de Fallope. En arrivant vers la face profonde, présentation d'une adhérence intime avec le péritoine telle qu’il fallut ouvrir et réséquer un peu le péritoine…

Suites opératoires bonnes et guérison complète.

La tumeur, examinée par M. Denué, interne du service,

était un fibrome fasciculé très pur et contenant très peu de

vaisseaux.